Перкуторные звуки

Перкуссия

V Голосовое дрожание.

Усилено:

а) уплотнение легочной ткани (пневмония, инфаркт легкого, ТВС, рак, пневмосклероз);

б) полость в легком, сообщающаяся с бронхом (абсцесс, ТВС каверна)

Ослаблено:

а) скопление жидкости или воздуха в плевральной полости (экссудативный плеврит, гидроторакс, гемоторакс);

б) обтурационный ателектаз;

в) утолщение грудной клетки (ожирение);

г) эмфизема.

Перкуссия делится на топографическую и сравнительную.

Топографическая перкуссия:

определение верхней границы легких (ширина поля Кренига 3-8 см (5-6 см); высота стояния верхушки: 3-4 см спереди, 7 остистый отросток сзади) –

определение нижней границы легких - 5 м/р, 6р., 7р., 8р., 9р., 10 р., поперечные отростки 11 гр. позвонка.

определение подвижности нижнего края легких (2-3см по лопаточной линии, 3-4см по средней подмышечной линии на вдохе и выдохе).

Сравнительная перкуссия проводится для выявления патологических изменений путем сравнения перкуторного звуков, образующегося над симметричными отделами правого и левого легкого.

Притупление легочного звука – звук средний между ясным лёгочным звуком и тупым перкуторным звуком; бывает при:

1. уменьшении воздушности легких (синдром уплотнения):

v пневмосклероз

v ТВС

v пневмония

v рак, доброкачественная опухоль

2. наличии жидкости в плевральной полости:

v экссудативный плеврит;

v гидроторакс;

v гематоракс

3. отёке легких

4. обтурационном ателектазе

5. плевральных спайках, облитерирующих плевральную полость

Тупой перкуторный звук:

v много жидкости в плевральной полости

v II период крупозной пневмонии (массивное уплотнение)

v опухоли

v полость, заполненная жидкостью (абсцесс).

Тимпанит – барабанный перкуторный звук - полость в легком, воздух в плевральной полости.

Коробочный перкуторный звук (разновидность тимпанита) - эмфизема.

Дата добавления: 2013-12-13