Механизм регуляции мочевыделения. Механизм регуляции деятельности почек

Мочеиспускание.

Мочеиспускание – сложный рефлекторный акт, заключающийся в одновременном сокращении мочевого пузыря и расслаблении сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. В результате происходит изгнание мочи из мочевого пузыря.

Выделение мочи – моча, образовавшаяся в почках, из почечных лоханок направляется в мочеточники, которые путем перистальтических движений по каплям продвигают ее к мочевому пузырю. Мочевой пузырь, свободный от мочи, находится в сокращенном состоянии. По мере наполнения он растягивается. При этом моча не выходит в мочеиспускательный канал, т.к. на пути имеются сфинктеры мочеиспускательного канала (внутренний и наружный). При накоплении 250-300 мл мочи возникает чувство, характеризуемое как позыв к мочеиспусканию. Опорожнение мочевого пузыря происходит рефлекторно. Импульсы от рецепторов пузыря → к центру мочеиспускания в спинном мозге → по парасимпатическому тазовому нерву к мышцам пузыря, вызывая их сокращение и одновременно расслабление сфинктера. У новорожденных произвольная задержка мочеиспускания отсутствует. Она появляется только к концу 1 года жизни и укрепляется к 2 годам, когда вырабатывается условный рефлекс задержки мочеиспускания.

Регуляция осуществляется нейрогуморальными механизмами.

1. Нервная регуляция – высший подкорковый центр регуляции деятельности почек – гипоталамус. Гипоталамус оказывает воздействие через ВНС:

Ø симпатическая НС – сосудосуживающее действие, что уменьшает выделение воды и увеличивается выведение натрия с мочой.

Ø парасимпатическая НС действует 2 путями: косвенно, изменяя деятельность сердца, вызывают уменьшение силы и частоты сердечных сокращений вследствие этого понижается величина АД и изменяется интенсивность диуреза.

2. Гуморальная регуляция – осуществляется за счет гормонов.

Гормон вазопрессин (задней доли гипофиза) – увеличивает проницаемость стенки дистальных извитых канальцев и собирательных трубок для воды и тем самым способствует ее реабсорбции, что приводит к уменьшению мочеотделения и повышению осмотической концентрации мочи. При избытке вазопрессина может наступить полное прекращение мочеобразования (анурия). Недостаток приводит к развитию тяжелого заболевания несахарного мочеизнурения. Следовательно, увеличение осмотического давления крови стимулирует секрецию АДГ, который увеличивает реабсорбцию воды. АДГ также уменьшает концентрацию натрия в моче.

Гормон альдостерон (гормон коркового вещества надпочечников) выделяется в ответ на снижение объема крови, артериального давления и концентрации натрия в крови – регулирует образование мочи. Способствует реабсорбции ионов натрия и выведению ионов калия в дистальных отделах канальцев и тормозит обратное всасывание кальция и магния в их проксимальных отделах. Стимулирует реабсорбцию воды.

Гормоны почек.

Ренин выделяется юкстагломерулярными клетками почки в ответ на уменьшение кровоснабжения или снижение артериального давления. Ренин превращает ангиотензин, крупный белок плазмы в

ангиотензин 1. Проходя через легкие благодаря ферменту происходит превращение ангиотензина 1 в ангиотензин П. Ангиотензин П стимулирует выработку альдостерона корой надпочечников. Кроме того, происходит сужение артериол и выделение антидиуретического гормона. Такие эффекты увеличивают объем циркулирующей крови и, следовательно, артериальное давление.

Распространение инфекции в органах мочевыделительной системы

Дата добавления: 2013-12-13