Менингококкемия

Формы

Инфекционный процесс:

1. Бессимптомное носительство

2. Назофарингит

3. Менингококцемия

4. Гнойный менингит

1. Носительство в межэпидимический период 3-30%, увеличение приводит к поялвению чувствительных микроорганизмов.

В период эпидемии составляет 95% (инфекционного носительства)

Размножение может сформировать – первичный воспалительный очаг. Очаг – вызывает нозофаренгит.

2. Назофаренгит – легкая ангина – формирует стойкий иммунитет.

· Выделение возбудителя идет интенсивно, более опасны чем носители

· Возбудитель может преодолеть местные барьеры во время легкой ангины и проникнуть в кровь (бактериомия), но менингококки могут в крови размножаться (септическое состояние - менингококцемия)

3. Инфекционно токсический шок, приводит к распаду микроорганизмов в крови.

Распад микроорганизмов в крови Грам - бактерии

Высвобождение липополисахарида эндотоксина - токсинемия

Под действием эндотоксина развиваются резкие нарушения свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Сначала преобладают процессы гиперкоагуляции, т.к. эндотоксин приводит к увеличению фибриногена и других факторов свертывания, это в свою очередь приведет к выпадению фибрина в мелких сосудах и образованию мелких тромбов (появление сыпи на кожи).

В этот момент появляется специфическая сыпь - результат тромбоза сосудов за которым следует некроз ткани.

В мазках из этих высыпаний можно обнаружить менингококки.

Происходит истощение факторов свертывания, наступает коагулопатия (коагулопатия- потребление, снижение количество фибриногена, а это может привести к кровоизлеянию (подкожному и во внутренние органы)). Результат:

Таксанемия приводит к расстройствам гемодинамики (дессиминированное свертывание крови, а это приведет к глубоким метаболическим растройствам (ацедоз, гипокальемия и другим тяжелым симптомам).

Эндотоксин (ЛПС) - вызывает формирование ДВС синдрома (диссимилирование - приводит к истощению факторов свертывания – тромбы, - распространенные кровизлияния).

Клиника типа генерализованного феномена Шварцмана.

- Привод к гематогенному дессиминированию возбудителя,

- Преодоление гематоэнцефалического барьера - гнойный менингит

(аналогичные патологические изменения в сосудах головного мозга)

Дата добавления: 2013-12-13