Функции легких

1. Газообмен — главная функция.

2. Участие в водном обмене и теплорегуляции: при выдохе выделяется вода и происходит отдача тепла.

3. Защитная функция: легочный эпителий тесно контакти­рует с В-лимфоцитами, которые образуют антитела, проника­ющие в альвеолы и защищающие от микробов.

4. Контролируют артериальное давление: в капиллярах не­активный ангиотензиноген превращается в ангиотензин.

5. Очищают кровь от ненужных веществ (простагландины, серотонин, остатки разрушенных клеток и др.), инактивируя их; выводят во внешнюю среду вредные летучие соединения (аце­тон, спирты, аммиак).

ПЛЕВРА (PLEURA)

Снаружи легкое покрыто серозной оболочкой — плеврой. Это фиброзная ткань с большим количеством коллагеновых и эластических волокон, выстланная со свободной поверхности слоем плоских клеток мезотелия, расположенных на базальной мембране. Плевра состоит из двух листков: висцерального, плот­но сращенного с веществом легких, и париетального, выстила­ющего изнутри стенки грудной полости (связана рыхло). Они переходят один в другой по средостенной части медиальной поверхности легкого, вокруг его корня. В пристеночной плевре различают купол плевры — участок над верхушкой, реберный отдел, диафрагмальный и средостенный. Между листками плев­ры образуется плевральная полость — замкнутое щелевидное пространство, заполненной 2-5 мл серозной жидкости, кото­рая увлажняет листки плевры и уменьшает трение между ними. Жидкость синтезируют сосуды париетальной плевры, а из по­лости всасывается сосудами висцеральной плевры. В сутки че­рез плевральную полость проходит до 10 л жидкости. В полос­ти плевры воздух отсутствует и давление в ней отрицательное. Париетальную плевру питают сосуды грудной клетки, а висце­ральную — сосуды легких (бронхиальные артерии). В висце­ральной плевре нет чувствительных рецепторов, поэтому боли она не чувствует.

В местах перехода реберной плевры в диафрагмальную и медиастинальную образуются углубления — плевральные си­нусы. Синусы заполняются расправляющимися легкими толь­ко при глубоком вдохе. Это резервуарные пространства плев­ральных полостей и вместилище для накопления плевральной жидкости при нарушении ее образования и усвоения.

Пневмоторакс — наличие воздуха в плевральной полости. При этом внутриплевральное давление становится равным ат­мосферному, легкое прижимается к корню и выключается из дыхания.

СРЕДОСТЕНИЕ (MEDIASTINUM)

Это комплекс органов, расположенных между правой и ле­вой плевральными полостями.

Границы: спереди — грудина; сзади — грудной отдел позво­ночника; сверху — верхняя апертура грудной клетки; внизу — диафрагма.

Если провести условную фронтальную плоскость через ко­рень легкого, то средостение разделится на переднее и заднее.

Переднее средостение делится, на верхнее (выше корней лег­ких) и нижнее (ниже корней легких).

Заднее средостение	Верхнее средостение	Нижнее средостение
Пищевод, блуждающие нервы, грудной лимфатический проток, груд­ная аорта, непарная и полунепарная вены и др.	Тимус, восходящая аорта, дуга аорты, трахея, верхняя полая вена, диафрагмальные нервы, лимфоузлы и др.	Сердце с пери­кардом
Между органами средостения находится жировая соединительная ткань

Вопросы для самоконтроля:

1. Строение правого и левого легкого.

2. Строение ацинуса.

3. Плевра и ее функции.

4. Мертвое пространство, виды.

5. Средостение, отделы.

Дата добавления: 2013-12-13