Этиология. Заключительный клинический диагноз

Дифференциальный диагноз

Обоснование диагноза

Заключительный клинический диагноз

Центральный рак правого легкого, ателектаз нижней доли, осумкованный плеврит справа.

Диагноз поставлен на основании жалоб больного, анамнеза заболевания и данных объективного исследования.

Центральный рак легкого следует дифференцировать с туберкулезом легких и пневмонией.

Для туберкулеза легких наиболее характерен молодой возраст больного, наличие контакта с туберкулезными больными, длительное течение заболевания, положительные туберкулиновые пробы. На рентгенограмме органов грудной клетки характерно очаговое затемнение с признаками первичного очага.

Для пневмонии характерно более бурное протекание заболевания с выраженными воспалительными реакциями (выраженный лейкоцитоз с повышенной СОЭ), на рентгенограмме органов грудной клетки обнаруживается затемнение.

Окончательный диагноз ставится на основании бронхоскопии с взятием биоптата.

Наиболее важным фактором, способствующим возникновению ракам легкого, является курение. Возникающие при курении смолы с высоким содержанием канцерогенных веществ оседают на эпителии бронхов. Длительное воздействие канцерогенов при многолетнем курении ведет к нарушению структуры и функции эпителия бронхов, к метаплазии цилиндрического эпителия в многослойный плоский и способствует возникновению злокачественной опухоли. Вероятность возникновения рака повышается пропорционально стажу курения и количеству выкуриваемых сигарет.

Имеют значение профессиональные вредности: мышьяк, асбестовая пыль, хром и никель.

В возникновении опухоли немалую роль играет состояние бронхов и легких. Предрасполагают хронические воспалительные процессы в бронхах и легочной паренхиме, рубцовые изменения после перенесенного в детстве туберкулеза, очаги пневмосклероза.

Дата добавления: 2013-12-13