Побочное действие антибиотиков

Механизмы действия антибиотиков на бактериальную клетку

Спектр и механизмы действия антибиотиков

По спектру действия антибиотики делятся на 5 групп:

1. Антибактериальные — пенициллин, тетрациклин и др.

2. Антигрибковые — нистатин, амфотерицин и др.

3. Антивирусные — интерферон

4. Антипротозойные — действуют на простейших — фумагиллин

5. Противоопухолевые — рубомицин, митомицин

Различают антибиотики широкого и узкого спектра действия. Антибиотики широкого спектра активны против Грам положительных и Грам отрицательных бактерий, спирохет и риккетсий. Антибиотики узкого спектра действия активны либо против Грам положительных, либо против Грам отрицательных бактерий.

Антибиотики обладают бактерицидным или бактериостатическим действием.

Антибиотики обладающие бактерицидным действием, убивают бактериальные клетки. Антибиотики обладающие бактериостатическим действием, способны только задерживать размножение бактерий, тем самым, препятствуя накоплению их в организме в большом количестве.

1. Нарушение синтеза клеточной стенки (бета-лактамы)

2. Нарушение синтеза цитоплазматической мембраны клетки (полимиксин)

3. Нарушение синтеза белка в клетке (макролиды, тетрациклины)

4. Нарушение синтеза нуклеиновых кислот (рубомицин)

1. Токсические реакции: зависят от свойств антибиотика, его дозы, способа введения, состояния больного и вызывают

- поражение печени (тетрациклин)

- поражение почек (аминогликозиды)

- поражение органов кроветворения (левомицетин)

- эмбриологическое действие (левомицетин)

- нарушение синтеза витамина К, кровотечения

- поражение ЦНС (бета-лактамы при длительном употреблении)

2. Развитие дисбактериоза. При использовании антибиотиков широкого спектра наряду с возбудителями заболеваний, для уничтожения которых их применяют, погибают и некоторые представители нормальной микрофлоры человека, чувствительные к этим антибиотикам. Освобождается место для антибиотикоустойчивых микробов, которые начинают активно размножаться, что может стать причиной многих заболеваний. Дисбактериоз — это нарушение количественного и качественного состава нормальной микрофлоры человека. Наиболее изучен дисбактериоз ЖКТ. Профилактика дисбактериоза:

- чаще использовать антибиотики узкого спектра действия

- принимать вместе с антибиотиками противогрибковые препараты (нистатин)

- для восстановления нормальной микрофлоры назначить эубиотики (колибактерин, лактобактерии, линокс)

3. Развитие аллергических реакций (сыпь, зуд, отеки, анафилактический шок).

4. Формирование устойчивости микробов к антибиотикам

5. Изменение свойств бактерий — морфологических, биохимических и др. Например, под действием антибиотиков некоторые бактерии утрачивают клеточные стенки (L-формы), которые трудно распознать. Следовательно, трудно поставить диагноз больному. Активность антибиотиков выражают в международных единицах (ЕД). 1ЕД=мкг антибиотика. До начала лечения от больного надо выделить чистую культуру возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Наиболее доступным методом определения чувствительности микробов к антибиотикам является дискодиффузионный метод.

Дата добавления: 2013-12-13