Особенности протекания посттравматических стрессовых расстройств у людей, переживших витальный стресс

Лекция 3.

Интенсивное изучение особенностей возникновения и протекания ПТСР в нашей стране относится к периоду 80-90-х годов XX века. Локаль-ные войны, вооруженные конфликты, контртеррористические операции, целая серия крупномасштабных экологических и техногенных катастроф — все это привело к тому, что среди населения страны появилось большое количество носителей ПТСР-синдроматики.

В ходе исследований проблем этиологии и патогенеза исследователями многих стран интересовал вопрос о распространенности ПТСР. Основанные на социологическом опросе американских исследователей результаты выявили высокую распространенность ПТСР (от 1 до 14%) с вариабельнос-тью, обусловленной методами исследований и особенностями изучаемой популяции.

Обследование групп риска (комбатантов, жертв катастроф или криминального насилия) выявило частоту ПТСР от 3 до 58%. С учетом характера войны (катастрофы), культуральных, возрастных, гендерных различий и дифференциально-диагностических подходов, распространенность ПТСР варьирует в довольно широких пределах.

Согласно проведенных исследований, частота встречаемости синдрома ПТСР составила:

· у ветеранов Второй Мировой войны такого рода расстройства встречались в 19-56% случаев;

· у ветеранов Корейской войны – в 30%;

· у ветеранов Вьетнамской войны– в 21-40%.

При стихийных бедствиях число пациентов с ПТСР колебалось от 10 до 80%.

В среднем, распространённость ПТСР в мирное время составляет 0,5% у мужчин и 1,2% у женщин. По другим исследованиям этот процент колеблется от 1% до 14% (в зависимости от методов обследования и особенностей популяции). Распространённость ПТСР в «группе риска» (например, ветераны локальных войн, пострадавшие от извержения вулкана или криминального насилия) составляет от 3% до 58%.

Кроме того, было установлено, что:

- имеются выраженные гендерные различия (10,4% для женщин и 5,0% для мужчин);

- процент ПТСР среди раненых и калек значительно выше (до 42%), чем среди физически здоровых ветеранов (от 10 до 20%):

-для лиц пожилого возраста характерны отсроченные посттравматические реакции, когда возрастает риск соматических заболеваний и инвалидизации.

Весьма интересны данные, представленные в работах Кесслера с соавторами (Kessler et al., 1995), где приведены следующие статистические данные частоты развития ПТСР у лиц, переживших психотравмы (таблица 1).

Таблица 1

Дата добавления: 2013-12-13