Укажите легкую ступень кровопотери по верхней границе дефицита ОЦК

При ревизии кровоточащей раны вы установили что причиной ее является разрыв бедренной артерии с дефектом стенки. Необходимая консультация ангиохирурга. Выберите наиболее оптимальное решение к приезду ангиохирурга.

Укажите случаи, при которых накладывают жгут на конечности с целью остановки кровотечения.

a) при кровотечении из мягких тканей;

b) при любом артериальном кровотечении;

c) при любом венозном кровотечении;

d) при паренхиматозном кровотечении;

e) лишь тогда, когда нельзя остановить кровотечение другим способом. e)

46. Зима. На улице -20 С. Больному с открытым переломом правой ноги и артериальным кровотечением наложен кровоостанавливающий жгут. На какой максимальный срок можно наложить жгут в данной ситуации?

a) на 0.5 часа;

b) на 1 час;

c) на 1.5 часа;

d) на 2 часа;

e) на 2.5 часа. b)

47. Лето. На улице +20 С. Больному с открытым переломом левой ноги и артериальным кровотечением наложен кровоостанавливающий жгут. На какой максимальный срок можно наложить жгут в данной ситуации?

a) на 0.5 часа;

b) на 1 час;

c) на 1.5 часа;

d) на 2 часа;

e) на 2.5 часа. d)

49. Почему с целью остановки кровотечения нельзя накладывать кровоостанавливающий жгут, или закрутку дольше установленного срока? Назовите главнейшую причину.

a) в связи с возможным развитием гематом на месте наложения жгута;

b) в связи с возможным развитием некроза на месте наложения жгута;

c) в связи с возможным развитием ран на месте наложения жгута;

d) в связи с возможным развитием пареза или паралича конечности;

e) в связи с возможным развитием гангрены конечности. e)

50. Больному с целью остановки кровотечения наложен кровоостанавливающий жгут на определенный период. За исчерпанный период времени окончательную остановку кровотечения не удалось провести. Как необходимо поступить при исчерпанном лимите времени?

a) частично ослабить жгут на 10-15 минут;

b) полностью ослабить жгут, а рану туго тампонировать тампоном;

c) полностью ослабить жгут, а магистральный сосуд прижать пальцем;

d) полностью ослабить жгут, и провести максимальное сгибание конечности;

e) полностью ослабить жгут, и наложить закрутку на месте жгута. c)

51. На какой максимальный срок, в случае необходимости, можно повторно наложить жгут или закрутку?

a) на 1/4 начального срока;

b) на 1/2 начального срока;

c) на 2/3 начального срока;

d) на еще один такой срок;

e) еще на 2 срока. b)

52. Можно ли остановить кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода при помощи зонда?

a) можно толстым желудочным зондом;

b) дуоденальным зондом;

c) зондом Еббота;

d) зондом Блекмора;

e) зондом кровотечение остановить нельзя. d)

53. Во время операции, при послойном разрезе тканей, нарушается целостность сосудов с возникновением кровотечения. Какой из методов окончательной остановки кровотечения не используется при этом?

a) перевязка сосудов;

b) обшивание сосудов;

c) наложение сосудистого шва;

d) електрокоагуляция сосудов;

e) торзия (закручивание) сосудов. c)

54. Во время травмы возникло повреждение общей бедренной артерии с частичным дефектом ее стенки. Какой из методов окончательной остановки кровотечения, в данном случае, можно считать наиболее оптимальным?

a) устранение дефекта путем наложением ручного сосудистого шва;

b) устранение дефекта путем наложением аппаратного сосудистого шва;

c) устранение дефекта путем наложения колец Донецкого;

d) устранение дефекта с использованием пристеночной заплаты из аутовены;

e) перевязать артерию на протяжении. d)

a) наложить кровоостанавливающий жгут;

b) провести перевязку концов сосуда;

c) наложить на концы сосуда кровоостанавливающие зажимы;

d) провести перевязку сосуда на протяжении;

e) провести временное шунтирование сосуда, вставив в его концы пластмассовую трубку. e)

56. Во время лапаротомии по поводу тупой травмы живота установлено, что причиной внутрибрюшного кровотечения является поверхностное повреждение селезенки в виде трещины ее капсулы. Какой из методов окончательной остановки кровотечения можно считать наиболее оптимальным?

a) провести диатермокоагуляцию раны;

b) подвести к месту повреждения тампон, смоченный 3% перекисью водорода;

c) подвести к месту повреждения тампон, смоченный горячим (45-50 С) физиологическим раствором;

d) подвести к месту повреждения гемостатическую губку;

e) заклеить поверхность повреждения тахокомбом. e)

57. Во время лапаротомии по поводу внутрибрюшного кровотечения установлено, что причиной его является разрыв селезенки. Какой из методов из методов окончательной остановки кровотечения можно считать наиболее оптимальным?

a) провести спленектомию;

b) ушить рану селезенки гемостатическим швом;

c) провести перевязку селезеночной артерии на протяжении;

d) подвести к месту повреждения гемостатическую губку;

e) заклеить поверхность тахокомбом. a)

58. Во время лапаротомии по поводу тупой травмы живота установлено, что причиной внутрибрюшного кровотечения является краевой разрыв печени. Какой из методов окончательной остановки кровотечения можно считать наиболее оптимальным?

a) провести резекцию правой доли печени;

b) ушить рану печени гемостатическим швом;

c) провести перевязку правой печеночной артерии;

d) подвести к месту повреждения прядь большого сальника;

e) заклеить поверхность тахокомбом. b)

59. При травме голени через 5 минут возникшая подкожная гематома. Какой метод остановки кровотечения Вы выберете в данном случае?

a) обработать участок гематомы струей хлорэтила, или приложить пузырь с льдом;

b) приложить к месту гематомы парафин, подогретый до 45-50 С;

c) обколоть место повреждения 10% раствором хлористого кальция;

d) обколоть место повреждения 0.5% раствором новокаина с 1% -1.0 раствором адреналина;

e) приложить к месту гематомы гемостатичну губку. a)

60. У больного открытый перелом бедра с артериальным кровотечением. Какие проведенные мероприятия будут считаться профилактикой геморагического шока?

a) введение анальгина;

b) имобилизация конечности;

c) пальцевое прижимание артерии;

d) накладывание повязки на рану;

e) прием антибиотиков. c)

61. У больного неоперабельный рак печени. При распаде опухоли возникло кровотечение с гемобилией. Какой из методов остановки кровотечения в данном случае будет наиболее оптимальным?

а) назначение гемостатичнои терапии;

b) переливание одногрупной крови;

c) перевязка печеночной артерии;

d) селективная эмболизация ветвей печеночной артерии;

e) прикладывание пузыря со льдом на область правого подреберья. d)

62. Укажите наиболее достоверный способ оценки степени кровотечения?

a) определение центрального венозного давления;

b) определение систоличного артериального давления

c) определение объема циркулирующей крови;

d) определение частоты пульса;

e) определение уровня гемоглобина в крови с)

(глобулярного объема)?

a) до 5%;

b) до 10%;

c) до 15%;

d) до 20%;

e) до 25% b)

Дата добавления: 2013-12-13