Эталон ответа. Вы проводите 2-й дородовый патронаж к беременной 20 лет

Профессиональная задача № 3

Профессиональная задача № 2

Вы проводите 2-й дородовый патронаж к беременной 20 лет. Беременная просит дать ей советы по приобретению детских вещей, аптечки, организации детской комнаты.

Задание:

1.Сформулируйте настоящие проблемы.

2.Составьте план сестринских рекомендаций с мотивацией.

Эталон ответа:

1.Проблема: дефицит знаний.

2. План сестринского вмешательства

Действия медицинской сестры	Мотивация
1.Приобретать детские вещи из натуральных тканей, приятных для глаз расцветок.	Для профилактики потёртостей, опрелостей.
2.Для первых месяцев жизни приобрести: Байковое и шерстяное одеяло, 10-12 тонких пелёнок, 5-7 тёплых пелёнок, 5-7 тонких и 3-4 тёплых распашонок Марлевые подгузники, Памперсы (для пользования ночью, для прогулок и т.п.) В зависимости от времени года, легкий или тёплый комбинезон, шапочку, носочки. Детские вещи хранить и стирать отдельно от белья взрослых, гладить с обеих сторон, для стирки использовать детское мыло или специальные детские стиральные порошки.	Для предупреждения охлаждения и перегревания ребёнка.     Для профилактики инфицирования ребёнка и раздражения кожных покровов.
3.Приобрести детскую ванночку, коляску, аптечку, которая включает в себя: -стерильную вату, марлю -3%раствор перекиси водорода, -70% и 95% спирт, -перманганат калия, -вазелиновое масло, -детский крем, присыпку, -5% спиртовой раствор йода, -2% раствор бриллиантового зелёного, -специальные детские ножницы, -термометры: медицинский, комнатный, водный. Рекомендовано приобрести фитосбор для купания грудных детей, соски-пустышки, бутылочки, газоотводная трубка, резиновый грушевидный баллон, интерферон, смекту.	С целью организации режима и гигиенического ухода.   Для организации гигиенического ухода.
4.Приобрести детские игрушки, которые должны быть яркими, моющими (пластмассовые или резиновые).	Для организации психомоторного развития.
5.Приготовить детскую комнату, уголок. Светлое, сухое, хорошо проветриваемое помещение (без ковров, открытых книжных стеллажей). В этой комнате не должны жить животные. Кроватку поставить в светлом месте, но не на сквозняке. Необходимо иметь пенальный столик.	Для организации гигиенического ухода.

Вы медицинская сестра родильного дома. При проведении утреннего осмотра ребенка 3 дней, находящегося на естественном вскармливании выявлено: состояние удовлетворительное, сосет грудное молоко активно, лактация у матери достаточная, масса тела 3400 г. (при рождении масса тела 3600 г), стул у ребенка после каждого кормления кашицеобразный, желтый, без примесей слизи. Мама обеспокоена появлением желтушности кожных покровов.

Задание:

1. Оцените состояние ребенка.
2. Назовите причины данных состояний, укажите сроки их появления и исчезновения
3. Составьте план сестринского ухода. Дайте рекомендации маме по уходу за новорожденным.

1. Состояние ребенка удовлетворительное, имеются признаки физиологических переходных состояний новорожденного – физиологическая убыль первоначальной массы тела и физиологическая (транзиторная) желтуха.
2. Потеря массы фиксируется с первых часов после рождения, потеря массы связана с отхождением мекония, мочи, срыгивания околоплодных вод, незначительная лактация в первые дни после родов. У здоровых доношенных детей составляет до 10 % от массы при рождении. Максимум потери к 3 – 4 дню, восстановление к 5 - 6 дню.

Желтушное окрашивание кожных покровов, слизистых оболочек, общее состояние не нарушено, стул моча – в норме. Происходит вследствие распада фетальных эритроцитов и выхода в свободное кровяное русло токсической формы билирубина. Функционально незрелая печень не справляется с переводом токсической формы билирубина в нетоксическую. Появляется на 3–й день, исчезает к 10–14 дню.

1. План сестринского ухода.

Действия медицинской сестры

Мотивация

Объяснить маме о преимуществах грудного вскармливание по требованию ребенка. Обеспечить совместное пребывание ребенка и матери в родильном доме. Раннее прикладывание ребенка к груди (не позднее 2 часов после родов). Ежедневные гигиенические мероприятия по уходу за новорожденным. Ежедневный контроль массы тела новорожденного и составление графика убыли массы тела. Ежедневный осмотр цвета кожных покровов и слизистых. При сохранении желтухи более 14 дней по назначению врача взятие крови на биохимический анализ (билирубин, АЛТ)

Восполнения дефицита знаний мамы     Осуществление свободного режима вскармливания. Профилактика гипогалактии, дальнейшее успешное грудное вскармливание. Получение молозива. Соблюдение гигиены, профилактика заболеваний кожи и слизистых.   Контроль прибавки и убыли массы тела, определение предельного процента убыли массы тела (до 10%), восстановление на 6 с. Оценка динамики физиологической желтуха. Сроки исчезновение не позднее 14 дн. Обследования с целью выявления других причин желтухи новорожденного.

Дата добавления: 2013-12-13