Пупочная вена

Начинается у плода своими корнями в плаценте и соединяет ее с левой ветвью вортной вены, принося артериальную кровь. Правая пупочная вена претерпевает обратное развитие в первой половине эмбриональной жиз­ни. Остается левая пупочная вена, которая у ворот печени делится на две ветви: одна впадает в левый ствол воротной вены, снабжая печень арте­риальной кровью. Вторая ветвь (основная) посредством венозного прото­ка направляется к нижней полой вене, куда и впадает.

Пупочная вена после рождения образует круглую связку печени, которая располагается по свободному краю серповидной связки, веноз­ный проток превращается в венозную связку - это заросшее соединение пупочной вены с нижней полой, продолжение пупочной вены.

После отпадения пуповины внутрибрюшная часть пупочной вены сокращается по длине, особенно средняя оболочка, увлекая за собой интиму, в то время как адвентиция остается прикрепленной к краям пу­почного кольца. Форма вены меняется, проксимальная часть из полой трубки превращается в один или несколько соединительноткан-ных тяжей.

Пупочная вена располагается в пупочном канале: спереди белая ли­ния живота, сзади - пупочная фасция (часть внутри б рюшной фасции). Верхнее отверстие канала находится на 3-6 см выше пупочного кольца, нижнее - у верхнего края пупочного кольца.

Располагаясь у плодов и детей первых месяцев жизни строго по сред­ней линии, с ростом вена постепенно отклоняется вправо от белой ли­нии живота на 1-2 см.

У детей просвет пупочной вены сохраняется на всем протяжении, за исключением участка в 2-4 см, примыкающего к пупочному кольцу, где наступает полная облитерация (А.Д.Никольский).

У взрослых периферический конец пупочной вены отстоит от пупоч­ного кольца на 0,8-4 см выше, затем идет нефункционирующий просвет

различной длины. До глубокой старости проходимая часть сохраняет со­судистое строение (С.Я.Долецкий с соавт., 1967).

В 1964г. Г.Е.Островерховым с соавторами предложен метод трансумбиликальной портогепатографии, т.к. была выявлена возмож­ность прямого хода инструментом в необлитерированную часть пупоч­ной вены, которая располагается экстраперитонеально и впадает в ле­вую ветвь воротной вены (98%) или непосредственно в основной ствол (2%).

Дата добавления: 2013-12-13