Лимфатическая система

Глава II

Лимфатическая система является составной частью сосудистой систе­мы, находится в тесной связи с венозной системой.

Она осуществляет транспортную, резорбционную и дренажную фун­кцию, образование лимфоидных элементов, барьерную роль.

К лимфатической системе относят лимфатические капилляры, лим­фатические сосуды, узлы, стволы и протоки.

Лимфатические капилляры представляют собой замкнутые с одно­го конца эндотелиальпые трубки, пронизывающие почти все органы и анастомозирующие друг с другом. Они не обнаружены в эпителии кожи, хрящах, склере глазного яблока, хрусталике глаза, паренхиме селезен­ки, плаценте, центральной нервной системе (К.Бенда и соавт., 1987). Ди­аметр лимфатических капилляров больше, чем кровеносных. Имеется сеть резервных капилляров, наполняющихся при усилении лимфо- образования.

Лимфатические капилляры тесно связаны с кровеносными- Они осу­ществляют всасывание, резорбцию из тканей коллоидных растворов бел­ковых веществ, не всасывающихся в кровеносные капилляры, всасыва­ние воды и растворенных в ней кристаллоидов, токсинов, удаление из тканей инородных частиц, бактерий, вирусов.

Лимфа диффундирует в капилляры из окружающих тканей, из-за отсутствия клапонов перетекает во всех направлениях. Переход лимфа­тических капилляров в лимфатические сосуды определяется по появле­нию клапанов и тонкого слоя волокнистой соединительной ткани вок­руг эндотелия.

Лимфатические сосуды образуются внутри органов путем слияния капилляров. В мелких сосудах мышечные элементы отсутствуют, сред­ние и крупные обладают хорошо выраженными тремя оболочками:

а) внутренней - эндотелиальной; б) средней - состоящей из круговых и косых гладких мышечных волокон с примесью эластических; в) наруж­ной - соединительнотканой, сливающейся с окружающей соединитель­ной тканью.

Парные полулунные клапаны обеспечивают ток лимфы только в цен­тральном направлении.

Лимфатические сосуды образуют в органах и по ходу кровеносных сосудов поверхностные и глубокие сплетения, широко анастомозирую-

щие между собой. Из каждого органа или части тела выходят лимфатичес­кие сосуды, которые идут к лимфатическим узлам. Печеночная лимфа со­ставляет до 60-80% от лимфы ГЛП (цит. по В.М.Буянову и А.А.Алексее­ву, 1990).

Лимфатические узлы - мягкие розовато-серые образования разно­образной формы (бобовидной, полулунной, веретенообразной, овоид-ной) и величины - являются органами лимфопоэза и образования анти­тел. Лимфатические узлы, которые оказываются первыми на пути лим­фатических сосудов, несущих лимфу из данной области (региона) или органа, называются регионарными, областными.

Каждый узел покрыт соединительпотканой капсулой, от которой внутрь отходят перегородки-трабекулы, между которыми залегает лим-фоидная ткань, состоящая из коркового и мозгового вещества. Корко­вое вещество расположено по периферии.

Приносящие лимфатические сосуды подходят к выпуклой стороне узла. Лимфа сначала поступает в краевую синус-щель, расположенную под капсулой узла. Затем она проникает в синусы коркового и мозгово­го вещества, в воротный синус и в выносящие лимфатические сосуды. При этом лимфа обогащается лимфоцитами, поступающими из фолли­кулов коркового вещества и мозговой ткани.

На поверхности каждого узла имеется вдавливание - ворота, через которые в лимфатический узел проникают артерии и нервы, выходят вены и выносящие лимфатические сосуды. У соматических узлов одни ворота, у висцеральных - может быть 3-^. Артерии проникают в узел через капсулу. Иногда встречаются обходные лимфатические сосуды, которые соединяют приносящие и выносящие сосуды, минуя узлы.

Из каждого органа или части тела выходят отводящие лимфатичес­кие сосуды, направляющиеся к различным лимфатическим узлам. Пос­ле прохождения через последнюю группу лимфатических узлов, лимфа попадает в крупные лимфатические стволы.

Основными лимфатическими стволами для нижних конечностей и таза являются поясничные, для верхних конечностей - подключичные, для головы и шеи - яремные; органов в брюшной полости - кишечный;

в грудной полости - бронхо-средостенные. Все эти стволы соединяются в два конечных протока: правый лимфатический проток и грудной лим­фатический проток, уносящие лимфу в венозное русло.

Правый лимфатический проток, ductus lymphaticus dexter, имеет дли­ну 1-1,5 см, диаметр до 2 мм. Образуется от слияния трех стволов: пра­вого подключичного, правого яремного и правого бронхо-средостен-

ного. Собирает лимфу от правой руки, правой половины головы и шеи, правой половины грудной клетки, правой половины сердца, пищевода, | правого легкого, нижней части трахеи. Располагается в правой надклю- | чичной ямке и впадает в правый венозный угол. Часто отсутствует - в этих случаях все три протока впадают раздельно.

Дата добавления: 2013-12-13