Троакарная пункция и дренирование брюшной полости (Ю-К-Утробин) .284

Раздельная интубация главных бронхов ———..——.......—...——.....243

Литература.,.........................................,,......—.,...........—..........—.............—...... 198

Литература.....................................—............................—...........-.........—........... 182

Футлярная новокаиновая блокада конечностей.————.——.——.—.....——— 177

Субокципитальная пункция (Ю.В.Чебыкин)..................................................... 120

Предисловие к четвертому изданию................................................................................ 7

Предисловие ко второму изданию.................................................................................... 6

Предисловие к первому изданию..................................................................................... 5

Вступление....................-.——.......——.--.—..—....................................................................... 3

СОДЕРЖАНИЕ

Глава I. Сердечно-сосудистая система........-.....„..................................................——— 8

1. Сердце.-.......-„.-....—-..............—.................................................................................... 8

1.1. Массаж сердца...................................................................................................... 18

1.2. Пункция перикарда..........................................................———........................... 25

1.3. Пункция левого желудочка.-.-.-......................—..........-.....-................................. 27

1.4. Электростимуляция (С.А.Заволжин)................................................................. 29

1.5. Защита миокарда при операциях

с искусственным кровообращением................................................................. 33

Литература; .,.....—,................„..............-...........—.................................................. 35

1.6. Обход желудочка (С.А.Заволжин) ..................................................................... 36

1.7. Катетеризация легочной артерии

и ангиопульмонография—.—.............................................................—.„—..—.. 38

2. Артериальная система................-—.........-....................................................................40

2.1. Грудная аорта.......-—..——.-.......................................—...—..................................40

2.2. Брюшная аорта......-............................................................—..........„„„.„„„....... 41

2.3. Пункция и катетеризация артерий....................................................................43

2.4. Внутриаортальная и внутриартериальная трансфузия................................... 46

2.5. Эмболэктомия.......---.........................—.—......—.........—„.—................................. 58

2.6. Внутриаортальная баллонная контрпульсация................................................ 59

Литература: ........—..——................-...—..-......................................................—. 61

3. Венозная система.--.--..................-................................—............................................... 64

3.1. Венепункция --........-.....................................................—................„......„......„„... 67

3-2. Венесекция -.-............—....—————..——.—.—.-.................................................. 69

3.3. Реинфузия крови..........—.....—————————....—...............................................73

3.4. Пункция н катетеризация магистральных вен ................................................ 75

3.5. Пункция и катетеризация подключичной вены .............................................. 76

3.6. Пункция и катетеризация наружной яремной вены-...—................................. 82

3.7. Пункция и катетеризация внутренней яремной вены......—.-.....-..................-83

3.8. Пункция и катетеризация бедренной вены....———-...................................... 84

3.9. Пункция и катетеризация подмышечной вены.—-...........................—........... 84

3.10. Воротная вена...---,.,,,,,,.......,.,.....-----.--.,,-------.........................-........,.................... 85

3.10.1. Пупочная вена.......................................................................................... 89

3.10.2. Чреспупочная катетеризация воротной вены...................................... 90

3.11. Измерение центрального венозного давления (ЦВД).................................. 93

3-12. Переливание крови в костный мозг................................................................ 94

Литература ............................................................................................................. 96

Глава II. Лимфатическая система................................................................................... 98

1. Грудной лимфатический проток (ГЛП)..—...-.-.............—......................................... 100

1.1, Дренирование грудного лимфатического протока (ГЛП)........................... 103

Литература..............—...—.—.—....—..-.................................................................. 110

Глава III. Центральная нервная система.........................—......................................... 111

1. Головной мозг -.........———......—..——.—..——..—.....-..........................................—...../111

3. Методы управления внутричерепными объемами.......................................... 122

3.1- Постуральный «дренаж».............-....—.......—.......-.....-.................................... 122

3.2. Люмбальный дренаж ............————...—...............—....................................... 122

3-3. Вентрикулярный дренаж....—.........................-...........-............................—...... 122

3.4. Пункция переднего рога бокового желудочка............................................. 124

3.5. Пункция заднего рога бокового желудочка —————........-.......................... 124

3.6. Пункция нижнего рога боковою желудочка ................................................. 126

3.7. Длительный дренаж боковых желудочков по Арендту...........——.......—— 126

3.8. Измерение внутричерепного давления (ВЧД).....................................——— 128

3.9. Активное дренирование остаточных полостей в мозгу

после нейрохирургических операций ..........................................———........ 128

3.10. Методы санации ликворных путей

и цереброспинальной жидкости (Ю.В.Чебыкин)........................................... 129

4. Пункция и катетеризация луковицы внутренней

яремной вены (Ю.В.Чебыкин) ——.................-....-.—........................—..—....—- 130

5. Внутриартериальная иифузия при заболеваниях

головного мозга (Ю.В-Чебыкин)..............————...................—.........—........ 131

6.Реклинация головного мозга при его дпелокациях............—...............—.—— 133

Литература .-.--....—..——..................—..—..-.........-..---—-•——.———•-——•-——••-•• 134

2. Спинной мозг ---.-.....———.................——...............—..—-—-••••••••••••;••-•------•••••—•—•—•• 135

2.1. Люмбальная (спинномозговая) пункция..........——.......................——............ 140

2.2. Ликвородинамические пробы.....................——............................................— 145

2-3. Спинномозговая (спинальная) анестезия...................—...—....—.—...——....... 146

2.4. Эпидуральная анестезия....................—..............————...—......—————..— 148

2.5. Пункция и катетеризация эпидурального пространства.......-...—......;....— 150

2.5.1. Эпидуральная анестезия.....—...................-.—.....................-.—.-......—— 154

2.5.2. Катетеризация эпидурального пространства...................;.......———.. 155

2.6. Сакральная (каудальная) анестезия.—..............——....................——.......—— 156

Глава IV. Периферическая нервная система...................................———....——.•••••-- 158

1. Черепные нервы .................................................................................-——•———•—••••- 158

2. Спинномозговые нервы.........———.............-—.——................................——•••••-—"••• 164

3. Проводниковая анестезия..........—..-...-.......-........—................—............—-•••-•-——•- 168

3.1- Проводниковое обезболивание пальцевых нервов

по А.И.Лукашевнчу-Оберсту......———..........——-—...—......———-—•———— 169

3.2. Анестезия плечевого сплетения по Куленкампфу...............——...————— 169

3.3. Блокада локтевого нерва.......—...............——...............—.......—......—...-----•••171

3.4. Блокада срединного нерва............——..............-....-.......---—••-—•——-——•••••171

3.5. Блокада лучевого нерва...............-.——.—...........—........-—••••----•••——•——"••• 172

3.6. Блокада бедренного нерва ..............................................—...—-————•——— 172

3.7- Блокада седалищного нерва....................———............——•——•-——•———— "²

3.8. Внутритазовая блокада (по Л.Г.Школьникову, В.П.Селиванову)............. 172

3.9. Пресакральная блокада................................................—————••——•———— 173

3.10. Паравертебральная блокада ——............—.....——.-————————————— 173

3.11. Блокада межреберных нервов.....—........................———————-———•—•- ^17J

3.12. Сакроспинальная блокада —,....—..............—..—....—"————•—————•-— 3-13. Блокада запирательного нерва.—......—...—...———"•———————————— 176

3.14. Блокада шейного сплетения.........-...——————•——————•——————— 176

3.15. Блокада дифрагмального нерва.—..——..——————————-———••———— 177

4.1. Футлярная блокада плеча ......—.............„..................—.................-................. 17Я

4.2. футлярная блокада предплечья—————.———.......——————....—.. 178

4.3- Футлярная блокада бедра............................-..........................-..........-—.......-. 179

4.4. Футлярная блокада голени ——.........——..—.——........———.....——————.. 179

4.5.Анестезиологическое обеспечение в офтальмохирургии....—————.—-. 179

4.6. Внутрисуставная анестезия................---....................................—...........—..- 181

Глава V. Вегетативная (висцеральная, автономная) нервная система................... 183

1. Симпатическая часть вегетативной нервной системы..................—...............-..... 185

2. Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы................................ 188

3. Шейная вагосимпатнчсская блокада по А-В. Вишневскому.....................—.-...... 191

4. Блокада переднего средостения (загрудинная блокада) -....——.........-................ 193

5. Внутрибрюшная блокада чревных нервов по Брауну.....-—.........-.—.................. 193

6. Блокада круглой связки печени.....-...................................-.............——..........,..-.. 194

7. Поясничная (парапефра.пьная) блокада но А.В. Вишневскому.—.........,............. 195

8. Блокада узлов пограничного симпатического ствола.........—.............—.............!96

8-1. Блокада верхнего шейного узла...................................................................... 197

8.2. Блокада звездчатого узла....-....,............,,......—.-....................—...........—....-- 197

8.3. Блокада грудных симпатических узлов......-.-...................................—........ 198

8.4. Блокада поясничных симпатических узлов .................................................. 198

Глава VI. Дыхательная система..................................-.....................——.........--........... 201

I. Методы восстановления и поддержания проходимости дыхательных путей....208

1.1. Восстановление и поддержание свободного ротового дыхания................ 208

1-1.1. «Тройной прием»..................................-..—..........—......—...............—..... 208

1.1.2. Открывание и очистка полости рта..........................—.-......................-209

1.1.3. Поддержание проходимости полости рта положением..—............—.. 210

1.1.4. Применение обтураторов, распорок..................-........—....................... 211

1.1.5. Ротовые воздуховоды,..........,.......„............——..........—...........—.......... 212

1.1.6. Языкодержатели (эквалайзеры) ---.........—............................—............. 21 3

1.1.7. Носовые (носоглоточные) воздуховоды .........................—...........—... 214

1.1. К. Ларингеальная маска.............,...—.........———....———.———————- 215

1.2- Восстановление и поддержание проходимости

трахеобронхиальпого дерева....---...........-........................-...........—............... 217

1.2.1. Оротрахеальная интубация с применением

прямой ларингоскопии...,................--................................................——.... 218

1.2.2. Оротрахеальпая интубация вслепую.....................................—.——......226

1.2.3. Назотрахеальная интубация с применением

прямой ларингоскопии.....................----......-.——...........—..........................226

1.2.4. Назотрахеальная интубация вслепую.——..—.——........——.....—......228

1.2.5. Интубация трахеи в сознании............................—.......—.......—......... 231

1.2.6. Методы местной анестезии ....................——...........——.........—............232

1.2.6.1. Поверхностная анестезия.................................——.............................. 232

1.2.6.2. Регионарная блокада нервных стволов.—.......———.................... 233

1.2.7. Трудная интубация......................——........-..—.........—..........................237

1.2.8. Неудавшаяся интубация.............................................................—.......... 241

1.2.9. Осложнения интубации трахеи....—..—...—.——————...—...——. 242

1.3. Эндобронхиальная интубация..........................——...........—.......——............. 243

1.3.2. Эндобронхиальная интубация однопросветной трубкой....................245

1.3.3. Тампонада и блокада бронхов................................................„„..„...,,,,_245

1.3.4. Осложнения эндобронхиальной интубации..—.......—.........—............246

1.4. Методы оперативного восстановления

проходимости дыхательных путей................................................................... 247

1.4.1. Коникотомия (крикоконикотомия, крикотиреотомия,

интеркрикотиреотомия, ларингостомия и др.) .—............-..........—.......247

1.4.2. Трахеотомия и трахеостомия (горлосечение) ...................................248

1.4.2.1. Нижняя трахеостомия ............................................................................25 О

1.4.2.2. Метод Бьерка................................................................................252

1.4.2.3. Верхняя трахеостомия...————....................... ———..........—.........253

1-4.2.4. Ошибки, опасности и осложнения трахеостомии..........—............... 254

1.4.2.5. Трансларингеальная трахеостомия....-.—.———..................——......257

1.5. Методы санации трахеобронхиального дерева (ТБД)...........................259

1.5.1. Удаление инородных тел из дыхательных путей...............;......-........259

1.5.2. Постуральный дренаж...........——..—..—..——„„—.——;.———..————... 260

1-5.3. Лечебная перкуссия грудной клетки .................................................... 261

1.5.4. Вибрационный массаж грудной клетки.....—...—..—.—.———.............. 261

1.5.5. Вакуумный массаж грудной клетки....-....———.................„„.„„„......262

1.5.6. Чрескожпая электрическая стимуляция

диафрагмального дыхания --.,....................................—,..........;..—.......— 26 2

1.5.7. Техника отсасывания мокроты......—......—............................................263

1.5.8. Трахеобронхиальный лаваж «бригадным методом».......—...............265

1.5.9. Чрезназальная катетеризация трахеи.......————.........———.——..-266

1.5.10. Чрескожная катетеризация трахеи (микротрахеостомия)—...—.—-268 1.5-11. Санационная бронхоскопия ——....—...... ....................—„....„.„—....... 268

II. Методы оксигенотерапии и искусственного дыхания...............................—......270

2.1. Оксигенотерапия через назофарингеальные катетеры...............................270

2.2- Высокочастотная и струйная ИВЛ..—.....„...„..—........„......——....—.........270

2.2.1. ИВЛ через иглу.-..—,....—-——-.-,,,,...—....—..................——..................... 271

2.2.2. Катетерная ИВЛ..—...-—.—..-...............-..............„.———.————272

2.2.3. Внутривенная оксигенация (IVOX)..————————————— ——.....„272

Литература:........—.......—.—————-...—..,.-..——————.—.— ——.—. —.....„273

III. Специальные методы интенсивной терапии системы дыхания— —.———..—.. 273

3.1. Пункция полости плевры, микроторакоцентез (Р. Лайт, 1986).——....——273

3.2. Торакоцентез и дренирование плевральной полости......— ——......——— 275

3.3. Чрезгрудная пункция и дренирование внутрилегочного абсцесса....—.. 277

3.4. Чрескожная катетеризация и временная окклюзия бронха........—......——.278

3.5. Скелетное вытяжение при травме грудной клетки.———.—...——.....——.280

3.6. Передняя и задняя тампонада носа.———————.——.——.——....———.....280

Литература..————..——...—————————————— ——..—............ —.—282

Глава VII. Система пищеварения ——...—..—.——.—.......——————....——— „.—-.-284

1. Брюшная полость..———————,...........——..............————..——...——— „——..-.284

1.3. Схема проточного и фракционного перитонеального

диализа (Ю.К.Утробин)—.———.—-————.———...-——————————-•••••286

1-4. Методы дренирования брюшной полости

при перитоните (Ю.К.Утробин) ............———...—..—.—————————— 288

1.5. Перитонеостомия (Ю.К.Утробин)..——.. —„....——...........———————...... 289

2. Желудочно-кишечный тракт.......— -.-..-..........................—.....................................—289

2.1. Желудок.......................................................................................................... 289

2.2. Двенадцатиперстная кишка............................................................................292

2.3. Тонкие кишки......-...................--......-.......-...................................—..................... 293

2-4. Толстая кишка ...........-.-..--........„.....................................................—................ 294

2.5. Методы дренирования желудочно-кишечного

тракта (Ю.К.Утробин).................................................................................... 298

2.5.1- Зондирование и дренирование желудка......................-...-........-——.. 298

2-5.2. Дренирование культи 12-перстной кишки.....——..............—-............. 300

2.5.3. Дренирование тонкого кишечника...................-...—............................. 301

2.5.4. Введение зонда в тонкую кишку с целью,

энтерального питания.......................................-...................——.........-...-... 305

2-5.5. Техника местного гемостаза

при гастродоуденальных кровотечениях .........—...............-.—.—......... 307

3. Печень, желчные пути, поджелудочная железа, селезенка.................—............. 309

3.1. Неоперативные методы дренирования желчных

путей (Ю.К.Утробин)-.................................................................................... 314

3.2. Инфузионная терапия через пупочную вену.............——.........—...—.—..... 316

3-3. Измерение портального давления......-.—.—.——............——............—-—. 316

Литература .........—.-.....,.-.....—..——..........———.-..—...........——.................-.-.- 318

4. Мочеполовая система (Ю.К.Утробин)..———...............——............——................... 320

4.1- Одномоментная и длительная катетеризация мочевого пузыря................. 320

4.2. Методы проточного диализа мочевого пузыря....................—................—323

Литература —.——.............———....—..................—..............———.............—. 324

Дата добавления: 2013-12-13