Эталон ответа. В хирургический кабинет обратилась женщина с жалобами на сильные боли в области правой молочной железы

ЗАДАНИЯ.

ЗАДАЧА №31

В хирургический кабинет обратилась женщина с жалобами на сильные боли в области правой молочной железы. Кормит грудью, ребенку две недели.

При осмотре: определяется болезненный 6 см в диаметре инфильтрат в верхней половине железы, над ним гиперемия, увеличены и болезненны подмышечные лимфоузлы, повышение температуры до 39⁰С.

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите с пациенткой беседу о профилактике возможного рецидива заболевания.

3. Наложите повязку на правую молочную железу.

Проблемы пациента.

Настоящие проблемы

1. Боль в правой молочной железе.

2. Повышение температуры.

3. Голодный ребенок.

4. Застой молока.

Потенциальные проблемы:

1. Риск развития абсцесса молочной железы.

Приоритетная проблема – боль в правой молочной железе и застой молока вследствие развития лактационного мастита.

Цель – уменьшить боль и восстановить лактацию.

Планирование	Мотивация
1. Антибиотик в сосок, разведенный в новокаине; препараты лактин и парлодел, по назначению врача	Снять воспаление, обезболить, снять спазм молочных протоков и улучшить лактацию.
2. Поддерживающая повязка на молочную железу.	Создать покой и уменьшить боль
3. Беседа о причинах и мерах профилактики развития мастита	Устранить дефицит знаний и предупредить рецидив
4. Массаж железы, сцеживание молока	Снять воспаление и обезболить
5. Фонофорез	Уменьшить застой, боль

Оценка – боль уменьшилась, лактация восстановлена.

Цель достигнута.

Дата добавления: 2013-12-14