ЗАДАЧА №14

ЗАДАНИЯ

ЗАДАЧА №13

ЗАДАНИЯ.

ЗАДАЧА № 12

В стационар доставлен пациент с травмой грудной клетки. Пациент жалуется на боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка нарастает с каждым вдохом. Из анамнеза: получил ножевое ранение в драке. Объективно: состояние тяжелое, лицо цианотично, на грудной клетке справа рана размером 2 х 05 см, пенящееся кровотечение. Пульс -100 в мин., ЧДД – 26 в мин., АД – 100/70 мм РТ. Ст., температура -36, 8 град.

1. Какое повреждение можно заподозрить?

2. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.

3. Определите проблемы пациента, выявите приоритетную.

4. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

5. Продемонстрируйте наложение окклюзионной повязки.

Пациентка получила консервативное лечение по поводу пневмонии

(внутримышечно – антибиотики). По окончании курса лечения она жаловалась медсестре на дергающую боль в области правой ягодицы, инфильтрат, кожа над ним гиперемирована. Состояние пациентки средней тяжести, температура тела -38,2 град., пульс -76 в мин., ЧДД – 20 в мин., АД – 120/80 мм рт. ст.

1. Укажите возможную причину данного состояния. Определите стадию воспалительного процесса. Чем клинически характеризуется данная стадия?

2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у данного пациента.

3. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Выделите приоритетную проблему.

4..По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

5. Соберите набор инструментов для вскрытия абсцесса мягких тканей.

Медсестра школьного медпункта оказывает помощь школьнику, упавшему на перемене с опорой на правую кисть. При расспросе она выявила, что ребенок жалуется на боль в н/3 правого предплечья, не может пользоваться конечностью. При осмотре она обнаружила деформацию предплечья в н/3, отек. Общее состояние ребенка ближе к удовлетворительному, пульс – 88 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств.

АД – 100/70 мм рт.ст. Дыхание через нос свободное 18 в мин.

Дата добавления: 2013-12-14