Дифференциальная диагностика косых и прямых паховых грыж

Схема стимуляции кишечника

Острый тромбофлебит нижних конечностей

Послеоперационный тиреотоксическии криз

Режим - постельный Диета - О

Р-р глюкозы 5% - 800.0 + инс 8 Ед + р-р иодида натрия 10% - 10.0 в/в кап каждые 8 часов

Мерказолил 60-100 мг внутрь Р-р обзидана 1%_: 2-10 мл в/в каждые 6 часов Р-р натрия хлорида 0.9% - 500.0 + контрикал 40 тыс. Ед в/в кап При гипертермии — литическая смесь, влажные обертывания Фенобарбитал 0.1 каждые 6 часов

Р-р натрия хлорида 0.9% - 200.0 + гидрокортизон 100 мг. в/в кап Р-р натрия хлорида 0.9% - 200.0 + строфантин 0.05% - 0.5 в/в кап Реополиглюкин 500.0 в/в кап

Р-р Рингера 400.0 +р-р аскорбиновой кислоты 5% - 50.0 в/в кап Если в течение 24-48 часов состояние больного не улучшается, про­водятся гемосорбция, плазмаферез

Режим - постельный, положение Тренделенбурга.

При поражении повепхностных вен - эластическое бинтование, дозированная ходьба. При поражении глубоких вен - строгий постельный режим на 12-14 дней, эластическое бинтование противопоказано. Диета -10

Р-р кетонала -2.0 в/м 3 раза

Гепарин 5 тыс. ЕД- п/к 4-6раз или фраксипарин 0.3 -0.6 п/к 1-2раза Цефазолин 1.0-в/м 4раза (по показаниям) Реополиглюкин 500.0 в/в кап + трентал 5,0 Троксевазин 300мгх2раза или детралекс 1 тх2раза Местно: троксевазин - гель; лиотон - гель; гепариновая мазь и т.д.

1. Р-р прозерина 0.05% - 1.0 п/к 3 раза через 15 мин + гипертониче­ская клизма

2. Убретид 0.1 мг/ 10 кг массы тела п/к + через 6 часов гипертони­ческая клизма

Косая паховая грыжа	Прямая паховая грыжа
Встречается чаще в 10 раз	Встречается реже в 10 раз
Чаще односторонняя	Чаще двусторонняя
Может быть врожденной	Только приобретенная
Грыжевые ворота - глубокое па-	Грыжевые ворота - паховый про-
ховое кольцо	межуток, поверхностное кольцо
Направление хода грыжи - чаще	Направление-хода грыжи - чаще
косое	прямое
Проходит через паховый канал	Не проходит через паховый канал
Отношение к паховой связке -	Отношение к паховой связке —
параллельное	перпендикулярное
Форма грыжевого мешка - овальна:	Форма грыжевого мешка -округлая
Чаще ущемляется	Реже ущемляется
Чаще у молодых	Чаще у стариков

14. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

Гостищев В.К. Общая хирургия. - М., 1996. - 575с.

Лазовские И.Р. 2500 клинических симптомов и синдромов. -1999, 296с.

Михайлов А.Н. Руководство по медицинской визуализации. - Мн.: Выш.шк., 1996-506с.

Практические навыки терапевта: практ. пособие для мед. ин-тов / под ред. Г.П. Матвейкова. - Мн., 1993. - 656с.

Руководство по технике врачебных манипуляций / Авт.-сост. Г. Чен и др.; пер. с англ. — Витебск, 1996. — 384с.

Савельев В.С. Руководство по клинической эндоскопии. - М.: Меди­цина, 1985. - 544с.

Серебрящее В.К. Некоторые частные вопросы общей хирургии. -М, 1994. - 100с.

Эндоскопия при заболеваниях прямой и ободочной кишки / под ред. В. Д. Федорова. - М.: Медицина, 1978. - 183с.

Дата добавления: 2013-12-14