Параперитонеальная новокаиновая блокада

Блокада круглой связки печени

Блокада ганглиев поясничного симпатического ствола

Внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову

Внутритазовую блокаду по Школьникову-Селиванову выполняют для профилактики и лечения пострадавших с шоком при повреждениях таза и тазовых органов. В положении больного на спине на 1 см кнутри от передневерхней ости подвздошной кости вводится длинная (14—15 см) игла. Предпосылая 0,25% раствор новокаина, иглу продвигают в направлении вниз и спереди назад, постоянно ощущая контакт с внутренней поверхностью подвздошной кости. На глубине 12—14 см конец иглы упирается в подвздошную ямку, куда вводится 300 мл 0,25 % раствора новокаина (рис. 7.6). При выполнении двусторонней блокады с каждой стороны вводится по 250 мл 0,25% раствора. Для пролонгирования обезболивающего эффекта новокаин смешивают с раствором желатиноля. Туго инфильтрируя тазовую клетчатку, раствор анестетика не только оказывает анальгетическое действие, но и способствует уменьшению кровотечения из поврежденных костей таза за счет тампонирующего эффекта.

Блокада ганглиев поясничного симпатического ствола ликвидирует ангиоспазм при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей, купирует болевой синдром, улучшает течение заболевания. В положении больного лежа на животе, на расстоянии 5 см сбоку от остистых отростков I—IV поясничных позвонков, вводят иглу под углом 45° к позвонку и, продвигая ее между поперечными отростками к телу позвонка на 1,5—2 см, вводят 30 мл 0,5% раствора новокаина.

Блокада круглой связки печени показана при печеночной колике, остром холецистите, панкреатите. Положение больного — на спине. Иглу вводят на 3 см выше и на 1—2 см вправо от пупка через кожу, апоневроз, прямую мышцу живота до предбрюшинной клетчатки в место расположения круглой связки печени, в клетчатку которой инъецируют 50—70 мл 0,25 раствора новокаина.

Параперитонеальную новокаиновую блокаду иногда используют при лечении обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, острого холецистита и панкреатита. Ниже мечевидного отростка через апоневроз в предбрюшинную клетчатку вводят 120 мл 0,25—0,5% раствора новокаина.

Дата добавления: 2013-12-14