Медицинская реабилитационная программа. Литература иностранных авторов

Литература иностранных авторов

Справочная литература

Мемуары

Абалкин Л.И. Неиспользованный шанс: полтора года в правительстве. М., 1991.

Арбатов Г.А. Затянувшееся выздоровление (1953-1985): Свидетельство современника. М., 1991.

Бурлацкий Ф.М. Вожди и советники: о Хрущеве, Андропове и не только о них... М., 1990.

Гайдар Е.Т. Дни поражений и побед. М., 1997.

Горбачев М.С. Жизнь и реформы. Кн. 1-2. М., 1995.

Ельцин Б.Н. Президентский марафон. Размышления, воспоминания, впечатления. М, 2000.

Лигачев Е.К. Загадка Горбачева. Новосибирск, 1992.

От первого лица. Разговоры с Владимиром Путиным. М., 2000.

Собчак А.А. Хождение во власть. 2-е изд., доп. М., 1991.

Данилов А.А. История России. ХХ век: Справочные материалы. М., 1996.

Кто есть кто в России. М., 1997.

Левичева В.Ф., НелюбинА.А. Политические партии и общественные движения в СССР. Информационно-аналитический справочник. М., 2002.

Овсянников А.А. История двух тысячелетий в датах. Тула, 1996.

Регионы. Справочные сведения о субъектах Российской Федерации / Сост. Г. Белонучкин, Е. Михайловская. М., 1999.

Россия в лицах.V – XX вв. М., 1997.

Боффа Дж. История Советского Союза. Т.1-2: Пер. с ит. - М., 1990. Изд. 2-ое. - 1994.

Боффа Дж. От СССР к России: История неоконченного кризиса. 1964-1994: Пер. с ит. - М., 1996.

Верт Н. История Советского государства. 1900 – 1991. 2-е изд. / Пер. с фр. М. 1998.

Джилас М. Лицо тоталитаризма /Пер. с сербо-хорватского. М., 1992.

Карр Э. История Советской России. Кн. 1: Т.1-2. Большевистская революция. 1917-1923: Пер. с англ. - М., 1990.

Кьеза Дж. Переход к демократии / Пер. с ит. М., 1993.

Рабинович А. Прелюдия к революции. Кн. 1: Пер. с англ. - М., 1992.

Рабинович А. Большевики приходят к власти. Кн. 2: Пер. с англ. - М., 1990.

Фельштинский Ю. Брестский мир. Октябрь 1917 - ноябрь 1918 г.: Пер. с англ. - М., 1992.

Фельштинский Ю. Большевики и левые эсеры (октябрь 1917 - июль 1918). На пути к однопартийной диктатуре: Пер. с англ. - М., 1991.

Фляйшхауэр И. Пакт Гитлер, Сталин и инициатива германской дипломатии. 1938-1939: Пер. с нем. - М., 1991.

Хоскинг Дж. История Советского Союза. 1917-1991. Изд. 2-ое: Пер. с англ. - М., 1995.

Баранов Артур Валентинович,

доцент

Буянов Евгений Валентинович,

профессор

Иванов Александр Валериевич,

доцент

Кузин Андрей Васильевич,

профессор

Шеломихин Олег Анатольевич,

доцент

История России: Учебная программа для студентов Благовещенского государственного педагогического университета по специальности 050401 «История» с дополнительной специализацией «Обществознание»

Лицензия ЛР № 040326 от 19.XII. 1997 г.

Подписано к печати	Формат бумаги 60х84/16
Бумага тип. № 1	Уч. изд.л.
Тираж 100 экз.	Заказ №

Типография БГПУ

г.Благовещенск, ул. Ленина 104

«ВЕГЕТАТИВНЫЙ ПАСПОРТ»

Врожденная плотность адренорецепторов в тканях, преобладание трофотропной (ацетилхолиновой) или эрготропной (адреналиновой) вегетативной регуляции формирует ваго-инсулиновый или симпато-адреналовый тип дисвегетативного синдрома. «Вегетативный паспорт» человека отражает его склонность к ваготонии («сова», «вампир», «стайер») или симпатотонии («жаворонок», «донор», «спринтер») и формирует особенности настроения, поведения, реализацию определенного «букета» заболеваний. Развиваются болезни «нарушенной вегетативной регуляции». Суть болезней дисрегуляции сводится к нарушению физиологической меры реакции на возмущающие воздействия (она становится избыточной или недостаточной), другими словами реактивности организма, что приводит к нарушению компенсаторно – приспособительных механизмов. Вегетативная дисфункция тесно связана с обменными, иммунными и гормональными сдвигами в организме, обуславливая нарушения гомеокинеза. Устранение или облегчение дисвегетативных проявлений представляет самостоятельную задачу в общей тактике продления спортивной активности.

При системной дисфункции в клинической картине преобладают различные клинические проявления: кардиалгический, кардиоваскулярный (гипо- и гипертонический), астматический (признаки дыхательного дискомфорта психогенной природы), энцефальный (гипоталамический), абдоминальный, вестибулярный, кожный терморегуляции и мышечно-тонические феномены. У пациентов с локальными дисвегетативными проявлениями нарушения распространяются на отдельные органы или проявляются отдельными психогенно обусловленными симптомами: аэрофагией, кашлем, икотой, глубоким частым дыханием и др.

В основе каждого клинического симптома лежит преобладание симпато- или ваготонии. Синдром в целом отличается преимущественной активацией одного из звеньев вегетативной нервной системы. Выделяют ваго-инсулиновый и симпато-адреналовый типы нарушений вегетативной иннервации. При симпатикотонии наблюдается блеск глаз, легкий экзофтальм ("анти-Горнер"). Из-за снижения секреторной активности потовых желез и вазоспастической реакции отмечается сухость и бледность кожи. Конечности холодные. Отмечается наклонность к повышению АД, тахикардии, запорам, белый дермографизм. Беспокоят парестезии в различных частях тела, особенно в конечностях, зябкость, кардиалгия. Достаточно характерны изменения в психоэмоциональной сфере. Наряду с проявлениями инициативы, работоспособности, выносливости отмечаются эмоциональная напряженность, тревожность, неспокойный сон. Снижена способность к концентрации внимания.

Ваготонию отличает гипергидроз, холодная, влажная, бледная кожа, красный дермографизм. Наблюдается наклонность к гипотонии. Возможна дыхательная аритмия. В психоэмоциональной сфере преобладает астенизация, низкая инициатива, малая выносливость, апатичность, склонность к депрессии. В стадии компенсации стрессовые реакции усиливают симпатоадреналовые симптомы и смягчают ваго-инсулиновые. Колебательные изменения вегетативной системы, часто трактуются клиницистами как смешанные, что не соответствует патофизиологической основе. На начальных этапах любой патологии вследствие активации неспецифических систем адаптации чаще преобладают реакции симпатоадреналового типа. На более поздних этапах вырисовывается четкое соответствие клинической симптоматики «вегетативному паспорту», преобладают либо парасимпатические, либо симпатические признаки нарушений ВНС. Стадийные изменения в работе ВНС полезно учитывать при проведении лечения.

Диагностика нарушений вегетативного тонуса включают в себя консультации терапевта, невропатолога, кардиолога, физиотерапевта, рентгенолога. Определяется коэффициент вагосимпатического баланса по результатам опросников. По возможности выполняются лабораторные исследования, вариабельность сердечного ритма.

Лечение включает в себя адаптационную фармакотерапию, питание, физиотерапию. Оптималендифференцированный адаптационный подход в профилактике и лечении вегетативных нарушений. Гипоэргичным ваготоникам-«стайерам» в большей степени показаны: возбуждающие аминокислоты (глютамат, аспартат, цистеиновая кислота), препараты кальция, железа, йода, селена, кремния в комплексе с жирорастворимыми витаминами (А, Д, Е), фолиевая и аскорбиновая кислоты; препараты, улучшающие венозный тонус; активаторы метаболизма и синтеза серотонина; десенсибилизирующие средства. У гиперэргичных симпатотоников – «спринтеров», напротив, более эффективны: седативные, спазмолитики, симпатолитики, тормозные аминокислоты (глицин, таурин, ГАМК, бета-аланин), препараты магния, калия, натрия, марганца, ванадия, цинка, меди, молибдена, фосфора, фтора в комплексе с витаминами группы В, антагонисты кальция и серотонина, антиоксиданты, средства ощелачивающие кровь и понижающие уровень холестерина. Дифференцированное адаптационное лечение предусматривает создание новых комбинированных препаратов с учетом представленных принципов.

Физиотерапию проводят дифференцированно в зависимости от «вегетативного паспорта больного». При выборе лечебной тактики необходимо учитывать уровень поражения вегетативной нервной системы (надсегментарный или сегментарный), продолжительность и течение вегетативных проявлений (перманентное или пароксизмальное), тип нарушения вегетативной регуляции (симпатический или парасимпатический). Коррекция вегетативных расстройств достигается за счет использования физических факторов, соответственно, понижающих активность адренергической системы и усиливающих ваготонию в первом случае или, напротив, понижающих холинергическую систему и усиливающих симпатотонию во втором случае.

При ваго-инсулиновой форме нарушений вегетативной регуляции назначают адаптационную тонизирующую терапию: общую франклинизацию, местную дарсонвализацию, аэроионизацию, электрофорез антидепрессантов, психостимуляторов, вазоконстрикторов, местноанестезирующих препаратов (профессиональным спортсменам препараты необходимо назначать согласно Положению о допинговом контроле); лечебный массаж, контрастные ванны, талассотерапию, души среднего давления, аэрофитотерапию тонизирующих препаратов, общее УФО (средне- и длинноволновое), лазерное излучение, суховоздушную баню, неселективную хромотерапию теплыми тонами, жемчужные, кислородные ванны, гелиотерапию, холодный компресс, криокамеры. Повышают активность симпатоадреналовой системы лекарственным электрофорезом адреномиметиков, кофеина, глутаминовой кислоты, кальция, аскорбиновой кислоты; душами среднего и высокого давления, а понижают активность холинергической системы лекарственным электрофорезом витамина В, климатотерапией. Данные методы вызывают активацию центров вегетативной нервной системы, подкорковых структур, повышают возбудимость коры головного мозга, стимулируют гипоталамо-гипофизарную систему.

Дата добавления: 2013-12-14