Положение больного

NB! Различают 3 вида положения больного в постели: актив­ное, пассивное и вынужденное.

V активное — больной может легко изменять положение в за­висимости от собственного желания без посторонней помо­щи, смена положений не усиливает болезненных ощущений;

V пассивное — лежит неподвижно, руки и ноги расслаблены, без посторонней помощи переместить их не может, нуждается в постоянном уходе. Основными причинами такого положения в терапевтической практике могут быть бессознательное состояние, резкая слабость и истощение больного. Нельзя оце­нить как пассивное положение желание больного лежать в постели и мало двигаться при незначительном недомогании;

V вынужденное — поза, которая облегчает страдания больному, в которой болезненные проявления недуга (боль, одыш­ка, кашель) минимальны. Больной сам принимает опреде­
ленную позу и длительно сохраняет ее. Вынужденное положение может быть лежа, сидя, реже — стоя.

При некоторых заболеваниях поза больного имеет диагности­ческое значение. Например:

V сидячее или полусидячее положение (ортопноэ) — при сердеч­ ной недостаточности (рис. 1а);

V сидя, наклонившись вперед, упираясь руками на колени или краю кровати — при приступе бронхиальной астмы (рис. 1б);

V сидя с наклоном вперед — при экссудативном перикардите; коленно-локтевое — при экссудативном перикардите, силь­ных болях в брюшной полости;

V лежа на спине с согнутыми в коленях ногами — при сильных болях в животе (острый аппендицит, прободная язва желуд­ка или двенадцатиперстной кишки и др.);

V лежа на больном боку — при воспалительных, гнойных заболеваниях легких, плевритах, пневмотораксе;

V лежа на больном боку с согнутыми и приведенными к животу ногами — при приступе аппендицита, паранефрите;

V лежа на животе — при обострении язвенной болезни с ло­кализацией язвы на задней стенке желудка;

V лежа на боку с запрокинутой головой и приведенными к живо­ту согнутыми ногами — при менингите;

V стоя — при остеохондрозе поясничного отдела позвоночни­ка с болями (радикулит);

V частое изменение положения (больные мечутся, «не находят себе места») — при сильных болях (например, при почеч­ной, печеночной, кишечной колике, инфаркте миокарда).

Дата добавления: 2013-12-14