Осмотр суставов

ЦЕЛЬ

Определить:

♦ форму (конфигурацию) суставов;

♦ состояние кожи над ними (цвет, отечность, температуру);

♦ болезненность при ощупывании и движении;

♦ степень подвижности.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ

1. Чтобы дать оценку формы сустава, тщательно сравнивают его с симметричным суставом. Для сравнения можно изме­рить окружности симметричных суставов. Суставы могут
быть нормальной конфигурации, припухшие или деформи­рованные.

Окраску и отечность (степень натяжения) кожи определяют визуально.

3. Температуру проверяют на ощупь, проводя тыльной повер­хностью сомкнутых пальцев пальпирующей руки по коже над суставом и смежными частями тела. Сравнивают, одинакова
ли кожная температура.

4. Долее ощупывают сустав по линии суставной щели, выявляя болезненность легким надавливанием кончиками пальцев.

5. Для определения величины активных движений в суставах больному предлагают выполнить все возможные в каждом суставе движения, наблюдая за амплитудой движений.

При ограничении движений в каком-либо суставе проверя­ют возможность пассивных движений в нем. Для этого ис­следующий производит движения в суставе без участия боль­
ного, сравнивая амплитуду активных и пассивных движений.

NB! У здорового человека суставы нормальной конфигура­ции, безболезненны при пальпации, кожа над ними обыч­ной окраски, температуры. Движения в суставах в полном объеме.

Рис. 12. Патологические изменения кистей и стоп: а - деформация суставов типа «шеи лебедя» при ревматоидном атрите; б - пальцы в виде «барабанных палочек» при нагноительных заболеваниях легких; в ~ тофусы при подагре; г - узелки Гебердена и Бушара при остеоартрозе

Дата добавления: 2013-12-14