Ферменты

Уровень ферментов в сыворотке крови отражает степень повреждения клеток тканей всех паренхиматозных органов:

V Аспартатаминотрансфераза (АсАТ). Уровень в норме состав­ляет 0,1-0,45 ммоль/(ч-л). Активность АсАТ увеличивается при инфаркте миокарда, некрозах печеночных клеток, тя­желых полимиозитах, инсультах.

V Аланинаминотрансфераза (АлАТ) в норме составляет 0,1 —0,68 ммоль/(ч-л). Высокие показатели АлАТ в сыворотке крови наиболее специфичны для повреждения печени.

V Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) в норме — 0,8-4,0 ммоль/(ч-л). Увеличивается при поражениях паренхимы печени, миокар­да, почек.

V Креатинфосфокиназа-МВ (КФК-МВ) и кардиальные тропонины Тп I (сТнТ сТнГ) являются биохимическими марке­рами некроза миокарда. Определение их содержания в кро­ви имеет огромное значение в диагностике инфаркта мио­карда. Существует даже экспресс-метод определения этих ферментов с использованием диагностических полосок, ко­торый применяется в практике СМИ.

V Щелочная фосфатаза (ЩФ) в норме — 1,0—3,0 ммольДч-л). Активность возрастает при болезнях печени, желчевыводящих путей (при желтухах различной этиологии), болезнях
костной ткани.

V Холинэстераза (ХЭ) в норме — 160—340 ммоль/(ч-л). Активность увеличивается при бронхиальной астме, язвенной болезни желудка, кахексии, травмах, отравлениях. Понижение
активности ХЭ наблюдается при циррозах, раке с вовлече­нием в процесс печени.

V Амилаза в физиологических условиях поступает в кровь из слюнных желез. В норме уровень ос-амилазы (диастазы) в сы­воротке крови составляет 12—32 л/(ч-л), в моче до 120 л/(лч-л).

♦ Ее количество повышается при застое панкреатического секрета и воспалении паренхимы поджелудочной железы через 2—12 ч от начала заболевания и достигает максимума в крови к концу первых суток, затем быстро падает. Ак­тивность амилазы в моче «запаздывает» по сравнению с сывороточной примерно на 6 ч. Подъем активности амилазы небольшой при хроническом панкреатите и значительный (в 5—20 раз) — при остром.

♦ К гиперамилаземии помимо заболеваний поджелудочной железы могут приводить поражения слюнных желез, почечная недостаточность, применение некоторых лекарственных
средств (кортикостероиды, салицилаты, фиросемид и др.).

♦ Уровень амилазы снижается при некрозе поджелудочной железы, тиреотоксикозе, ожоговой болезни, гестозах и др.

Дата добавления: 2013-12-14