Правила и техника сравнительной перкуссии

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ

ЦЕЛИ

ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ

Определить:

♦ очаги патологических изменений в легких (сравнительная
перкуссия);

♦ границы легких (топографическая перкуссия).

Применяя этот вид перкуссии, сравнивают полученный на конкретном участке грудной клетки перкуторный звук с таковым на симметричном участке другой половины грудной клетки над легкими при перкуссии в норме извлекается ясный ле­тный звук. Если звук будет какой-либо иной, то можно думать о патологии. Таким образом, задачей сравнительной перкуссии является анализ качества звука, получаемого при перкуссии на симметричных участках.

1. Необходимо соблюдать общие правила и технику перкуссии вообще (гл. 2).

2. Перкуссия должна производиться в строго симметричных ме­стах.

1. Применяется перкуссия средней силы.

4. Палец -плессиметр устанавливают в межреберьях.

Область перкуссии грудной клетки	Положение больного
Передняя поверхность	Руки опущены вдоль тела, мышцы расслаблены
Боковые поверхности	Руки за головой, ладони на затылке
Задняя поверхность	Голова наклонена вперед, руки скрещены на груди

5. Положение больного при перкуссии легких:

6. Перкуссию проводят в определенной последовательности

♦ начинают перкуссию с передней поверхности грудной клетки — надключичные области (верхушки легких) —> ключицы — > подключичные области —> далее ниже по межреберьям до сердечной тупости слева и печеночной — справа;

♦ затем проводят перкуссию боковых поверхностей — подмышечные области —> нижележащие области по межреберям с каждой стороны;

♦ далее проводится перкуссия сзади — надлопаточные —> межлопаточные —» подлопаточные области.

7. Положение пальца-плессиметра при проведении сравни
тельной перкуссии показано на рис 78.

NB! При перкуссии в норме над легкими определяется ясный| легочный звук.

Дата добавления: 2013-12-14