Анамнез заболевания. ♦ Вначале уточняют первые признаки заболевания:

♦ Вначале уточняют первые признаки заболевания:

V Для большинства заболеваний ЖКТ характерно явление диспепсии и болей в животе различной локализации.

V При злокачественных опухолях отмечаются немотивиро­ванная слабость, снижение работоспособности, потеря веса, а затем присоединяются симптомы поражения ЖКТ.

♦ Затем необходимо выяснить причину болезни, по мнению больного. Обращают внимание на допущенные диетические погрешности, изменения привычного пищевого рациона, употребление недоброкачественной пищи, что может вызвать обострение гастрита, панкреатита, язвенной болезни. «Беспричинное» развитие заболеваний чаще наблюдается при злокачественных новообразованиях.

♦ Характер течения заболевания также имеет диагностическое значение. Так, например:

V для язвенной болезни характерно течение с периодическими обострениями, особенно весной и осенью (сезонность);

V при злокачественных опухолях течение неуклонно прогрес­сирующее. Выясняют, не изменился ли характер болей (если боли стали постоянными, подозревают злокачествен­ную опухоль), не присоединились ли другие симптомы (малокровие, кровавая рвота или мелена).

При оценке течения болезни обращают внимание на динамику веса, который может снижаться при многих заболеваниях органон пищеварения:

V при обострении язвенной болезни, панкреатите, поноет различного происхождения, однако в период ремиссии (ослабление симптомов заболевания) вес обычно восстанавливается;

V для злокачественных опухолей ЖКТ характерно неуклон­но прогрессирующее снижение массы тела, вплоть до кахексии (общее истощение организма, сопровождающееся
резким похуданием, малокровием, упадком сил).

♦ Из предшествующих исследований следует выяснить результаты рентгенологического, эндоскопического и ультразву­кового исследований органов брюшной полости, показате­ли секреторной функции желудка.

Имеют значение для диагностики и результаты предшествующих анализов крови:

V снижение уровня гемоглобина — частое явление при хро­нических заболеваниях желудка и кишечника вследствие нарушенного всасывания железа, витаминов, белков;

V анемия нередко является первым проявлением злокаче­ственных опухолей;

V быстрое снижение количества гемоглобина и эритроцитов мо­жет указывать на внутреннее кровотечение при эрозивно-язвенных и злокачественных поражениях системы пищеварения.

Дата добавления: 2013-12-14