КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Дополнительные методы исследования. Эндоскопические методы исследования (гастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия) позволяют визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода
Эндоскопические методы исследования (гастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия) позволяют визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и кишечника. Основными показаниями к эндоскопическому исследованию ЖКТ являются: подозрение на опухоль, выявление язв и контроль за их заживлением, уточнение диагноза в неясных случаях. В процессе эндоскопического исследования можно производить: взятие материала для биопсии, остановку кровотечения, извлечение инородных тел, удаление полипов, локальное введение лекарственных средств, лазеротерапию и др. Биопсия (микроскопическое исследование кусочков слизистой) значительно дополняет метод эндоскопии, позволяет судить о характере патологического процесса, что имеет особое значение прежде всего для диагностики опухолей. Рентгенологические методы с контрастированием бариевой взвесью до сих пор относятся к важным методам исследования жкт. При рентгеноскопии и рентгенографии желудка оцениваются состояние его слизистой (направление, прерывистость, толщина, высота складок), форма, величина, положение, характер контуров, ход опорожнения желудка и выявляются изменения, характерные для различных патологических состояний: V прерывание хода складок дает основание предполагать наличие опухоли; V широкие, грубые, почти отсутствующие складки — признак атрофического гастрита с секреторной не достаточностью; V форма желудка в виде мешка бывает при снижении его тонуса, форма V симптом «ниши» (нишей называется выпячивание стенки желудка) является прямым признаком язвы, чаще всего локализуется на малой кривизне желудка (рис. 101); V симптом «указующего перста» де Кервена (втяжение большой кривизны с противоположной от ниши стороны), конвергенция складок слизистой к нише — косвенные признаки язвы (рис. 1026, в); V дефект наполнения (участок желудка на контуре, не заполненный контрастом) характерен для рака желудка (рис. 102а);
Рис. 102. Схематическое изображение: а — рак тела желудка (большой дефект наполнения по малой кривизне); б — конвергенция складок слизистой к нише; в — ниша на малой кривизне и втяжение большой кривизны с противоположной стороны V расширение, деформация и смещение петли двенадцатиперстной кишки бывает при раке головки поджелудочной железы, панкреатите. Рентгенологическое исследование: тонкой кишки позволяет определить ее морфологические и функциональные особенности: V сокращение или увеличение времени поступления бариевой взвеси в слепую кишку (в норме через 2,5 ч после приема) свидетельствует о нарушении моторной функции тонкой кишки; V мелкие горизонтальные уровни над газовыми скоплениями бывают при гиперсекреторных нарушениях; V выпячивания по ходу кишечника — это дивертикулы. Компьютерная томография поджелудочной железы — высокоинформативный метод, позволяющий выявить самые незначительные изменения в органе. Ультразвуковые и радиоизотопные методы позволяют выявлять опухоли, кисты поджелудочной железы, признаки панкреатита. Исследование желудочной секреции — составная часть комплексной диагностики функционального состояния слизистой оболочки желудка. Достаточно точную информацию можно получить при изучении желудочного сока, извлекаемого путем фракционного зондирования. С методикой извлечения, схемой исследования желудочного сока и оценкой результатов вы уже знакомы по материалу гл. 3. Иногда применяют беззондовые методы исследовании кислотообразующей и пепсинообразующей функций желудка (радиотелеметрия, «ацидотест», определение уропепсиногена в моче). Общеклинический анализ кала (копроцитограмма) дает возмож ностъ оценить степень усвоения пищи, обнаружить нарушения жел чеотделения, скрытое кровотечение, воспалительные изменения, присутствие паразитов и т. д. Изменения в копроцитограмме при различной патологии и их интерпретация излагались в гл.З. Исследование ферментов поджелудочной железы (амилазы, ли пазы, трипсина) в дуоденальном содержимом, крови и моче позволяет оценить функцию поджелудочной железы, которая нарушается при различных ее заболеваниях.
Дата добавления: 2013-12-14; Просмотров: 887; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |