Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

АНТИБЛАСТОМНЫЕ СРЕДСТВА


Классифика­ция   1. АЛКИЛИРУЮЩИЕ СОЕДИНЕНИЯ
    Хлорэтиламины   Этиленимины   Эфиры ди­суль­фоновых кислот   Производные нитрозомочевины и гидроксимочевины*   Металлоорганические и прочие алкилирую­щие* соединения
Препараты и их синонимы   1. Ифосфамид (Холоксан) 2. Хлорэтиламиноурацил (До­пан) 3. Лофенал 4. Новэмбихин 5. Мелфалан(Алкеран) 6. Хлорамбуцил (Лейкеран) 7. Циклофосфамид(Циклофос­фан)   8. Тиотепа (Тиофос­фа­мид, ТиотЭф) 9. Бензотэф 10. Имифос (Марко­фан) 11. Фосфемид(Фосфа­зин) 12. Фотретамин(Фо­трин)   13. Митоброни­тол (Миелобро­мол) 14. Бусульфан (Миелосан)   15. Ломустин (СииНУ) 16. Кармустин(БиКНУ) 17. Нимустин (АКНУ, Ни­дран) 18. Фотемустин(Мюстофо­ран) 19. Нитрозометилмочевина 20. Гидроксикарбамид* (Гидроксиуреа)   21.Карбоплатин 22. Цисплатин(Платинол, Пла­тидиам) 23. Оксалиплатин (Элокса­тин) 24. Милтефозин* (Милтекс) 25. Дакарбазин* 26. Алтретамин* (Гексален) 27. Темозоломид*(Темодал)
                     
Механизм действия   Алкилируют нуклеофильные структуры ДНК, образуют поперечные сшивки между ДНК и РНК, ингибируют синтез белка. Подавляют способность опухолевых клеток к делению: повреждают мембраны митохондрий, разобщают процессы окисления и фосфорилирования, необратимо нарушают структуру и функции опухолевых клеток в любой функциональной стадии (1-27).
  2. АНТИМЕТАБОЛИТЫ   3. АЛКАЛОИДЫ И ИХ ПРОИЗВОДНЫЕ·
Классифика­ция   Аналоги фолиевой кислоты*, пуринов**, пиримидинов, комбинированные·   Барвинка (винкаалкалоиды)   Подофилла щи­то­вид­но­го (подофиллотокси­ны)   Безвременника велико­леп­ного*, тиса (такса­ны)
                 
Препараты и их синонимы   28. Метотрексат* 29. Эдатрексат* 30. Меркаптопурин** 31.Пумитепа**(Фопурин) 32. Пентостатин** (Нипент) 33. Тиогуанин** (Ланвис) 34. Цитарабин (Цитозар) 35. Капецитабин (Кселода) 36. Гемцитабин (Гемзар) 37. Тегафур (Фторафур) 38. Флуороурацил 39. Флударабина фос­фат** 40. УФТ· (урацил + тега­фур)   41. Винбластин (Розе­вин) 42. Винкристин (Онко­вин) 43. Винорельбин (На­вель­бин) 44. Виндезин· (Эльди­зин)   45. Тенипозид·(Вумон) 46. Подофиллин 47. Этопозид· (Вепезид)   48. Колхамин* 49. Паклитаксел· (Таксол) 50. Доцетаксел·(Таксотер)
                   
Механизм действия   Являются антагонистами естественных нуклеотидов, на­рушают синтез ДНК и РНК опухолевых клеток путем бло­кирования ключевых ферментативных процессов (28-40).   Подавляют деление опухолевых клеток на различных стадиях митоза (являются митоз­ными ядами) (41-50).
         
Фармаколо­ги­чес­­кие эффекты   Антибластомный (1-50), цитостатический, цитотоксический, иммунодепрессивный (1-50).
Врач и провизор, помни!   Риск развития фиброза легких увеличивается при комбинации блеомицина с винкаалкалоидами. При применении карбоплатина следует регулярно проводить неврологические обследования и контроль функции слуха. Карбоплатин нельзя назначать с препаратами миелодепрессивного, нефро- и нейротоксического действия.

АНТИБЛАСТОМНЫЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)



4. ГОРМОНАЛЬНЫЕ И АНТИГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Классифи­кация   Гестагены   Эстрогены   Антиэстро­гены   Андрогены   Антиандрогены   Агонисты лютеини­зи­рующе­го гормо­на   Ингибиторы биосинтеза гормонов надпочеч­ников
                             
Препараты и их синонимы   51. Мегестрол(Ме­гейс) 52.Медроксипроге­стерона ацетат (Депо-Провера) 53. Гестонорона капронат (Депостат)   54. Полиэстрадиол фосфат (Эстрадурин) 55.Фосфэстрол(Хонван) 56. Эстрамустин(Хлор-­­ т­рианизен) 57. Диэтилстильбест­рол 58. Этинилэстрадиол   59.Тамокси­фен (Мамофен, Нол­вадекс) 60.Торемифен (Фарестон)   61. Тестосте­ро­на пропио­нат 62. Нандролон   63. Нилутамид (Анандрон) 64. Флутамид(Флу­цином) 65. Ципротерон аце­тат (Андрокур) 66. Бикалутамид (Касодекс)   67.Гозерелин (Золадекс) 68.Бузерелин (Супрефакт) 69.Лейпро­лид (Простап)   70.Амино­глюте­тимид (Мамо­мит) 71.Хлодитан (Митотан)
Механизм действия   Подавляют выработку гипофизарных гонадотропинов, что приводит к угнетению синтеза эстрогенов (51-53, 61, 62); стимулируют образование иммуногло­булина, связывающего андрогены; угнетают 5-a-редуктазу (62-64); подавляют высвобождение ЛТГ (54-58); выключают гормонсинтезирующую функцию яичек и яич­ни­ков (т.е. вызывают фармакологическую кастрацию) (67-69); конкурентно связываются с рецепторами эстрогенов (59, 60), андрогенов (63-66); подав­ляют биосинтез гормонов коры надпочечников (70, 71).
     
Фармаколо­ги­ческие эффекты   Антибластомный (51-71), антиандрогенный (54-58, 63-66), андрогенный (61, 62); эстрогенный (54-58), антиэстрогенный (51-53, 59, 60, 70, 71); фармакологи­ческая кастрация (67-69).
Побочные эффекты   Тошнота (2-53, 59-61, 63-66, 68-77, 79, 80, 82-84); потеря аппетита, рвота, диарея (1-50, 66, 68, 79, 80, 84); стоматит (5-8, 15-21, 28-30, 32-42, 44-50, 72-74); ми­ал­гии (35, 49, 50, 66, 83); нейропатии (21-23, 26, 35, 41-43); бронхоспазм (36); гиперпигментация кожи (14, 17, 19, 25,); флебиты (16, 83); гемор­рагический цистит (1, 7); задержка жидкости (35, 51-58, 63-66); прибавка в весе (51-53); повышение свертываемости крови (51-58); понижение свертываемости крови (2-4, 7, 9, 15, 17, 19); приливы (16, 63-70, 74, 83); ви­ри­ли­зация (гирсутизм, изменение голоса, акнэ) (61, 62); гинекомастия (51-58, 63-66); маточные кровотечения; гиперкальциемия (54-62); уг­нетение функции костного мозга (2, 4-6, 8, 14-16, 19, 22, 30, 33, 34, 38, 72, 73); кардиотоксичность (7, 36, 66, 76-80); изъязвления ЖКТ (38, 42, 72, 74, 76, 77, 79); гепатоток­сичность (20, 23, 25, 26, 28, 30, 59, 64-66, 72, 84); нефропатия (1, 5-7, 14, 20, 28, 30, 33, 34, 41, 42, 79, 84); миелосупрессия (4, 20, 23, 26, 31, 37, 72, 73, 77, 79, 80, 82), лейкопения (6-10, 12, 14, 15, 17, 19-22, 25, 30, 31, 33, 34, 37, 38, 42, 47-50, 72, 76, 77, 79, 80), тромбоцитопения (1-23, 25, 26, 28, 30, 31, 33, 34, 37, 45, 48-50, 59, 61, 72, 76, 77, 79-81, 83, 84), панкреатит (84, 86), артралгии (83, 84), судороги (20, 23, 26, 66, 84), сонливость (20, 23, 25, 31, 35, 83, 84), анемия (6, 20-23, 26, 28, 34, 35, 47, 83, 84), отек легких (20), азооспермия (20, 25, 26), гипергликемия (75, 84), лихорадка (20-23, 26, 28, 34, 35, 47, 74, 77, 82, 84), алопеция (7, 14, 15, 17, 20, 25-27, 35, 38, 41-43, 45, 47-50, 72, 76-79, 82, 83), нефротоксичность (1, 15, 16, 20-23, 26, 75); одышка, озноб (27), отеки (54-56).
Врач и провизор, помни!   Стрептозоцин обладает гипергликемическим действием. Алкоголь усиливает кардиотоксическое действие цитостатиков. Митобронитол не рекомендуется сочетать с дру­гими противоопухолевыми препаратами и лучевой терапией. Винбластин не следует смешивать в одном шприце с препаратами, рН раствора которых выходит за пределы 3,5-5,0. Раствор винкристина несовместим в одном шприце с раствором фуросемида (образование осадка); растворы нимустина, этопозида, мито­ксан­трона – с растворами других препаратов; фосфэстрол – с растворами, содер­жащими соли кальция или магния. Цитостатики могут вызвать обострение ИБС и даже развитие ИМ, кардиогенный шок. Проти­воопухолевые антибиотики обладают выраженными иммунодепрессивными свойствами. Следует избегать одновременного назначения мелфалана с налидиксовой кислотой. Фосфемид целе­со­образно комбинировать с кортико­стероидами – это позволит уменьшить его дозу. Эпирубицин не следует смешивать в одном шприце с раствором гепарина, други­ми противоопухолевыми средствами из-за воз­мож­ного образования осадка. Следует избегать попадания нимустина и фотемустина на кожу, слизистые оболочки; необходимо работать в маске и перчатках. После еды: 2, 3. До еды: 27.

АНТИБЛАСТОМНЫЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)



Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой
<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
 | 

Дата добавления: 2013-12-14; Просмотров: 857; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2022) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.018 сек.