Исследование мочи

Семиотика поражения выделительной системы. Синдромы

Анатомо-физиологические особенности выделительной системы

К моменту рождения органы мочевыделения сформированы. Почки: рост идет неравномерно, интенсивный рост на 1-ом году жизни и в 13-14 лет. Располагаются у грудных детей на 1-1,5 позвонка ниже, чем у взрослых, хорошо пальпируются. Почечные лохани и мочеточники у детей раннего возраста широкие, стенки гипотоничны, характерна извитость и складчатость слизистых оболочек, что располагает к застою и развитию воспаления. Мочевой пузырь у детей раннего возраста расположен выше, чем у взрослых, в наполненном состоянии он пальпируется на уровне пупка. На 2-ом году жизни опускается в полость малого таза, слизистая нежная, мышечный слой и эласт/волокна слабые. Вместимость мочевого пузыря у новорожденного-5Омл, у годовалого.- 2ООмл, 8-I0лет- 800-9ООмл.

Мочеиспускательный канал у мальчиков в период новорожденности имеет длину 5-бем, в период полового созревания увеличивается до I2см; у девочек короче в период новорожденности 1-1,5 см, к 16 годам З,2см. Широкая короткая уретра. ближе к анусу. дает условия для проникновения инфекции в почки. У новорожденных процесс реабсорбции, секреции, диффузии несовершенны. Число мочеиспусканий у новорожденного 20-25, у грудных- 15 раз в сутки. Сут/кол-во мочи составляет 60-65% вышитой жидкости.
Кол-во выделяемой мочи за сутки до I0лет можно рассчитать по формуле:
600+100 (п-1), где п—число лет, 600—средне сут/диурез годовалого ребенка. Реакция в первые дни кислая, затем слабокислая.

Относит/плотность после рожд-1006- 1018; грудных- 1003-1005; 2-5лет- 1009-1016.
В первые месяцы ребенок мочится непроизвольно т.к это безусловный рефлекс, с 5-6 мес вырабатывается условный рефлекс на мочеиспускание, который следует закреплять воспитанием.

Химическое исследование мочи заключается в определении в ней содержания белка, желчных пигментов, желчных кислот, уробилина, сахара, ацетона и др.

Олигурия – уменьшение суточного количества мочи – наблюдается при недостаточном введении жидкости, лихорадочных заболеваниях, рвоте и поносе, сердечно-сосудистой недостаточности

Анурия – это когда суточный диурез менее 1/15 нормы. При почечной недостаточности (особенно она характерна для острой формы).

Полиурия – увеличение диуреза в 2 раза по сравнению с нормой.

Никтурия. Количество выделенной мочи ночью превышает количество дневной мочи.

Гипостенурия – низкая плотность мочи (1002–1005). При обильном питье, в период схождения отеков, при несахарном диабете в конечных стадиях хронического нефрита

Изостенурией считается плотность мочи, равная плотности плазмы крови (1010–1012). Это указывает на тяжелую форму почечной недостаточности.

Дата добавления: 2013-12-14