Определения признаков живорождения новорожденного—

1. Самостоятельное дыхание. 3. Пульсация пуповины.

2. Сердцебиение. 4. Произвольные движения мышц.

При отсутствии всех четырех признаков живорождения ребенок считается мертворожденным и реанимации не подлежит. Если у ребенка имеется хотя бы один из признаков живорождения, ему необходимо незамедлительно оказать первичную и реанимационную помощь, не дожидаясь окончания 1-й минуты жизни, когда проводят первую оценку по шкале Апгар.

Признаки доношенности:

1).Крик громкий. 2). ЧДД 40-60 в мин.

3). ЧСС 110-120 в мин 4.).Движения конечности активные.

5). П/к жировая клетчатка развита хорошо. 6). Кожа розовая.

7). Пупочное кольцо расположено на середине расстояния между лоном и мечевидным отростком.

8). Ушные раковины плотные, ногти заходят за кончики пальцев.

9). Длина волос достигает 2см, пушок заметен на плечиках и верхней части спины. 10). У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек малые половые губы и клитор прикрыты большими половыми губами.

ВАКЦИНАЦИЯ новорожденного: 0-день - ВГВ; 1-4день—БЦЖ

ВГВ 0,5мл в/м в переднебоковую область бедра. БЦЖ внутрикожно 0,1 (Россия), 0,05 (зарубежная) на границе верхней и средней третей наружной поверхности левого плеча.

Реакция на ВГВ имеет преходящий характер в течении первых дней. В месте инъекции может быть болезненность, небольшая эритема, уплотнение.

Наблюдения за БЦЖ далее в 1, 3, 6, 12 мес

1 мес- пятно, 3 мес- папула, 6 мес- пустула с образованием корочки и без нее т.е с образованием рубчика, в 12мес- пигментированный рубчик в большинстве случаев от 5-8мм.

шкала Апгар

Симптомы	0 баллов	1 балл	2 балла
Частота сердце- биений	Пульс отсутствует	Замедление (менее 100 в 1 мин)	Более 100 в 1 мин
Дыхательные движения	Отсутствуют	Редкие, нерегулярные отдельные судорожные вдохи	Хорошие, громкий крик
Мышечный тонус	Вялый	Конечности несколько согнуты	Активные движения
Реакция на носовой катетер или рефлекс на раздражение подошв	Отсутствуют	Гримаса	Кашель, чихания
Цвет кожи	Общая бледность или цианоз	Тело розовое, конечности синюшные	Весь розовый (красный)

Здоровые новорожденные имеют общую оценку 8 -10 баллов.

По классификации ВОЗ различают 3 степени асфиксии:

1степень –легкая - 7 баллов

Дата добавления: 2013-12-14