Диагностические критерии ЮРА

Клинические признаки:

1. артрит продолжительностью 3 мес и более.

2. артрит второго сустава, возникающий через 3 мес и позже.

3. Симметричное поражение мелких суставов.

4. Контрактура.

5. Тендосиновит или бурсит.

6. Мышечная атрофия.

7. Утренняя скованность.

8. Ревматоидное поражение глаз.

9. Ревматоидные узелки.

10. Выпот в полости сустава.

Рентгенологические признаки:

11. Остеопороз, мелкокистозная перестройка костной структуры эпифиза.

12. Сужение суставных щелей, костные эрозии, анкилоз суставов.

13. Нарушение роста костей.

14. Поражение шейного отдела позвоночника.

Лабораторные признаки:

15. Положительный ревматоидный фактор.

16. Положительные данные биопсии синовиальной оболочки.

Ревматоидный артрит у детей - лечение

Терапия ЮРА проводится этапно, включает комплекс мероприятий в стационаре, поликлинике и санатории. Основу терапии составляют средства направленные на подавление воспалительного процесса и аллергических реакций в целом. Ведущее место в патогенетической терапии занимают производные салициловой кислоты.

При ЮРА наиболее часто применяются ацетилсалициловая кислота (аспирин), бутадион, индометацин, бруфен, вольтарен. Учитывая быстроту наступающего эффекта, эти средства условно названы быстродействующими. Средства же иммуноподавляющего эффекта (хинолиновые производные и др.) относятся к медленнодействующим.

Важными средствами патогенетического воздействия при ЮРА являются препараты 4-аминохинолинового ряда- хлорохин (делагил) и плакве-нил.

Иммуносупрессивным эффектом обладают также препараты золота-водные растворы (санокрезин и др.) и масляные суспензии (кризанол и др.). У нас в стране чаще других используется кризанол. Препарат вводится еженедельно в дозе от 5 до 35 мг металлического золота на одну инъекцию.

К основным препаратам относится также Д-пеницилламин (купре-нил)

Особое место в терапии ЮРА занимают кортикостероиды благодаря выраженному противовоспалительному и иммуносупрессивному действию. Как показали отдаленные результаты, кортикостероиды не устраняют, а лишь временно подавляют активность процесса, вырабатывая гормональную зависимость.

Дата добавления: 2013-12-14