Лечение

Лабораторная диагностика.

Исходы вирусных гепатитов.

Вирусный гепатит С.

Инкубационный период – 180-210 дней. Путь передачи парентеральный. Несмотря на благоприятное течение острого периода, вирус надолго задерживается в печени и приводит к хрон/ гепатиту, циррозу печени.

Вирусный гепатит G. По клинике напоминает гепатит С. Однако не характерно развитие хрон/ гепатита и цирроза печени.

Обычно гепатиты А, Е и G заканчиваются полным выздоровлением.

При гепатитах В, Д и С часто формируется хронический гепатит.

Основными специфическими маркерами гепатитов являются вирусные антигены (НААg, НВsAg, НВеАg и др.). и антитела класса IgM и IgG к ним (анти – HAAg, анти- HВs, анти- HВс и др.).

Неспецифическими маркерами служат трансаминазы (АсАТ и АлАт). Они повышаются в преджелтушном периоде

(в норме АсАТ 0,1- 0,45 ммоль/ч.л, АлАТ – 0,1- 0,68 ммоль/ч.л).

в конце преджелтушного периода в моче - желчные пигменты, в кале исчезает стеркобилин.

При б/х анализе крови повышается билирубин чаще прямая фракция в норме (- 2,1 – 5,1 мкмоль/л.).

1.Обязательная госпитализация больного.

2. Раздельное размещение больных с энтеральным и парентеральным механизмом заражения. Заполнение палат с учетом периода болезни.

3. Охранительный режим, диета, противовирусная и патогенетическая терапия.

При легкой форме полупостельный, средних и тяжелых формах постельный режим. Стол №5. запрещаются острые, жаренные, консервы, свинина, маринады, пирожные, шоколад и др.

Лучше питье некрепкий чай, компот, отвар шиповника, соки, щелочные мин/воды.

Противовирусное лечение при гепатите А и Е не показана. При других гепатитах применяют интерферон, реаферон и др противовирусные препараты.

Обязательно витамины, ферменты (панкреатин, мезим-форте, панзинорм, креон).

У больных со средне-тяжелыми и тяжелыми формами - инфузионная терапия (глюкоза 5% с рибоксином и вит. С, физ/р-р, гемодез.

В периоде обратного развития – гепатопротекторы (ЛИВ-52, карсил, гепабене, эсенциале, тюбажи по Демьянову, ЛФК).

Уход. М/с следит за режимом, диетой, получением достаточного кол/ва жидкости, регулярностью стула.

Дата добавления: 2013-12-14