Солнечный удар

Гипогликемическая кома.

Гипогликемическая кома – это резкое уменьшение сахара в крови, приводящее к снижению усвоения глюкозы клетками головного мозга и его гипоксии. Развивается значительно чаще, чем диабетическая кома.

Причины:

1) передозировка инсулина

2) физические или эмоциональные нагрузки

3) отсутствие приема пищи после введения инсулина

4) длительные перерывы в приеме пищи.

Симптомы:

Кома развивается быстро. Острое чувство голода, чрезмерная потливость, утомляемость, слабость, дрожание рук и ног. Характерно онемение губ, языка. Затем больной становится злобным, агрессивным, возможны галлюцинации зрительные. Потоотделение становится профузным, появляются признаки дезориентации, зрачки расширяются, возникают судороги, больной теряет сознание, АД в норме.

Неотложная помощь:

В зависимости от тяжести комы:

В зависимости от тяжести комы:

1. Начальные симптомы гипогликемии устраняются приемом сладкого чая, меда, варенья, печенья.
2. При тяжелой коме с потерей сознания – немедленно внутривенно струйно ввести 20-30 мл 20-40% раствора глюкозы.
3. Если через 10-15 минут нет эффекта, то можно повторить введение глюкозы.
4. Можно поставить капельницу с раствором глюкозы в убывающей концентрации 20-10-5%с кокарбоксилазой до восстановления сознания и самостоятельного приема ребенком пищи.
5. Оксигенотерапия.
6. В тяжелых случаях – подкожно 0,1% раствор адреналина из расчета 0,1 на год жизни.
7. Обязательная госпитализация ребенка в эндокринологическое отделение областной больницы в сопровождении медицинского работника.

Солнечный удар – это поражение нервной системы и ее важнейших центров в продолговатом мозге в результате интенсивного или длительного действия прямых солнечных лучей.

Чаще всего солнечный удар возникает у детей, когда они находятся под прямыми солнечными лучами с непокрытой головой, длительное пребывание на пляже.

Симптомы:

Головная боль, головокружение, шум в ушах, разбитость, тошнота, рвота. Может быть озноб, повышением температуры тела до 40⁰С и выше, носовое кровотечение. При осмотре – гиперемия лица, усиленное потоотделение, учащение пульса и дыхания, в тяжелых случаях – потеря сознания.

Неотложная помощь:

1. Перенесите ребенка в тень, разденьте.

2. Дайте выпить холодной воды.

3. Поставьте холодный компресс или лед на голову.

4. Затем уложите ребенка в постель.

5. Дайте обильное прохладное питье.

6. Сделайте влажное обертывание.

7. При падении сердечной деятельности – подкожно введите 10% раствора кофеина 0,1 мл на год жизни или кордиамина 0,1 мл на год жизни ребенка.

8. При необходимости проводите искусственное дыхание.

9. В тяжелых случаях госпитализируйте.

Дата добавления: 2013-12-14