Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Клинические проявления

Зависят от того, какие артерии поражены преимущественно.

При атеросклерозе сосудов головного мозга: (наиболее характерен для лиц пожилого и старческого возраста):

- снижение памяти

- головокружение

- снижение умственной работоспособности и концентрации внимания

При значительном сужении сосудов ткань головного мозга постепенно атрофируется и развивается старческое слабоумие.

При атеросклерозе нижних конечностей:

- слабость в ногах

- похолодание стоп и пальцев

- перемежающая хромота (возникновение болей в икроножных мышцах при ходьбе и прекращение их при остановке)

- трофические язвы нижних частей голеней

- в тяжелых случаях атеросклеротическая гангрена

При атеросклерозе коронарных (венечных) артерий сердца – приступы стенокардии и развитие инфаркта миокарда (см. ИБС).

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

- биохимическое исследование крови – выявляются нарушения липидного обмена: увеличение содержания в сыворотке крови холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов.

- ангиография

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – поражение миокарда, обусловленное расстройством кровообращения.

Понятие ИБС охватывает те патологические состояния миокарда, которые обусловлены органическими поражениями коронарных артерий (атеросклероз, тромбоз) или нарушениями функционального состояния (спазм). Ишемия миокарда, которая развивается при поражениях коронарных артерий иного происхождения (инфекционный эндокардит, системная красная волчанка, ревматизм и пр.), а также при пороках сердца (особенно аортальных) – к ИБС не относится

Синоним ИБС «коронарная болезнь сердца»

Клинические формы ИБС:

1.Внезапная коронарная смерть/первичная остановка сердца/ - внезапно возникающая электрическая нестабильность миокарда, в результате чего наступает смерть, мгновенно или в пределах 6 часов от начала сердечного приступа, если нет признаков, позволяющих поставить другой диагноз.

Смерть, наступившая в ранней фазе инфаркта миокарда, не включается в эту форму и должна рассматриваться как смерть от инфаркта миокарда.

2.Стенокардия

3.Инфаркт миокарда

ИБС – распространенное заболевание. Чаще встречается у мужчин, но после 60 лет частота ИБС у мужчин и женщин одинакова. ИБС развивается в возрасте 40-60 лет, однако в настоящее время встречаются больные моложе 30 лет. Главная причина развития ИБС – атеросклероз коронарных артерий. Факторы риска ИБС (наиболее существенные):

- гиперлипидемия

- артериальная гипертензия

- курение

- гиподинамия (физическая нетренированность)

- избыточная масса тела и высококалорийное питание

- сахарный диабет

- наследственная предрасположенность

Дата добавления: 2013-12-14