Студопедия

КАТЕГОРИИ:



Мы поможем в написании ваших работ!

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Мы поможем в написании ваших работ!

ИНФАРКТ МИОКАРДА





Сестринский уход

Диета

Режим

В БИТе пациент соблюдает строгий постельный режим, но при неосложненном инфаркте миокарда постепенная активизация проводится уже с первых дней после купирования болевого приступа. К концу 1-ой недели под контролем методиста ЛФК пациент садится на кровати, на 10-11-й день ему разрешается сидеть и ходить до туалета, к концу 2-й недели пациент совершает прогулки по коридору на 100-200м в 2-3 приема, а к концу 3-й недели – длительные прогулки.

Если ИМ протекает с осложнениями, то темпы активизации замедляются, и сама активизация проводится под контролем пульса и АД.

Пациента аккуратно кормят в постели.

В первые дни заболевания питание резко ограничивают, дают малокалорийную, легко усвояемую пищу. Не рекомендуется молоко, капуста, другие овощи и фрукты, вызывающие метеоризм.

Начиная с 3-го дня заболевания необходимо активно опорожнять кишечник, рекомендуются послабляющие клизмы (масляная), масляное слабительное или чернослив, кефир, свекла.

Солевые слабительные нельзя из-за опасности коллапса.

Медсестра при приступе ИМна доврачебном этапе

должна действовать по стандарту оказания неотложной помощи:

(типичная болевая форма)

1.Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить инфаркт миокарда:

1.1. Больной страдает стенокардией.

1.2. Сильная загрудинная боль, часто с иррадиацией в левое (иногда правое) плечо,

предплечье, лопатку или шею, нижнюю челюсть, эпигастральную область.

1.3. Возможны удушье, одышка, нарушения сердечного ритма.

1.4. Прием нитроглицерина не устраняет боль.

2. Тактика медицинской сестры:

Действия Обоснование
1.Вызвать врача 2. Соблюдать строгий постельный режим, успокоить пациента 3. Измерить артериальное давление и пульс 4.Дать нитроглицерин 0.5мг сублингвально ( до 3-х таблеток) с перерывом 5 минут 5.Дать 100% увлажненный кислород 6.Снять ЭКГ 7.Подключить к кардиомонитору   Уменьшение физический и эмоциональной нагрузки Контроль состояния Уменьшение спазма коронарных артерий Уменьшение гипоксии Для подтверждения диагноза Для наблюдения за динамикой развития инфаркта миокарда

 



3.Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:

3.1. Анаприлин (таб.), аспирин (таб.), магния сульфат (амп.), нитроглицерин (фл.), стрептокиназа (фл.), гепарин (фл.), преднизолон (амп.), лидокаин (амп.), атропин (амп.).

3.2. По назначению врача: фентанил (амп.), дроперидол, промедол (амп.).

3.3. Систему для внутривенного введения, жгут.

3.4. Электрокардиограф, дефибриллятор, кардиомонитор, мешок Амбу.

4. Оценка достигнутого:

4.1. Устранение боли.

4.2. Стабилизация артериального давления и частоты сердечных сокращений.

4.3. Отсутствие аритмии.

Далее при уходе за пациентами с инфарктом миокарда медсестра стационара должна четко выполнять назначения врача по предписанному режиму, диете, медикаментозной терапии.

Вопросы для контроля:

1.Что такое инфаркт миокарда? (дайте определение).

2.Основные признаки ИМ.

3.Тактика доврачебной медицинской помощи при ИМ.

4.Какие варианты течения ИМ Вы запомнили?

5.Основные критерии диагностики ИМ.

Тема: «Сестринский процесс при Осложнениях острого инфаркта миокарда»

В течении инфаркта миокарда возможно развитие ряда осложнений.

К числу ранних осложнений ИМ, развивающихся в острейшем или остром периодах заболевания, относятся:

острая левожелудочковая недостаточность (отек легких); кардиогенный шок; желудочковые и наджелудочковые нарушения ритма; нарушения проводимости (СА-блокады, АВ-блокады, блокады ножек пучка Гиса);острая аневризма ЛЖ(левого желудочка); внешние и внутренние разрывы миокарда, тампонада сердца; асептический перикардит, тромбоэмболии.

К поздним осложнениямИМ относятся:

ранняя постинфарктная стенокардия; застойная сердечная недостаточность; синдром Дресслера; хроническая аневризма ЛЖ и др.

В острый период инфаркта миокарда возникают осложнения, большинство которых может служить причиной смерти больных.

Важно рассмотреть следующие из них:

кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность и тромбоэмболия лёгочной артерии.





Дата добавления: 2013-12-14; Просмотров: 1358; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.