Особые формы гастрита

Клиническая картина

1.ХГ типа А встречается преимущественно в среднем и пожилом возрасте, а ХГ типа В чаще в молодом возрасте (до 80% больных ХГ).

2.Клинические проявления необязательны и неспецифичны.

При ХГ типа А могут быть признаки “ вялого желудка ”, а при типе В -“раздраженного желудка ”, причем нередко характер и ритм болевых ощущений не отличается от таковых при язвенной болезни.

Эту форму ХГ(В) рассматривают как предязвенное состояние. Она диагносцируется в большинстве случаев антральных и дуоденальных язв при язвенной болезни.

3. У части пациентов выражены симптомы кишечной диспепсии:

метеоризм,

урчание и переливание в животе,

поносы, запоры, неустойчивый стул

и астеноневротический синдром.

4. При ХГ типа А (в тяжелых случаях) могут наблюдаться признаки В12-дефицитной анемии: бледность кожи, глоссит, неврологические нарушения и т. Д.

5.При пальпации живота в фазу обострения определяется нерезкая разлитая болезненность в подложечной области при ХГ типа А

При ХГ типа В - локальная болезненность в правой половине эпигастрия в зоне проекции привратника

Антральный ригидный (склерозирующий) гастрит.

Синдромы стеноза привратника из-за деформации и сужения антрума.

Болезнь Менетрие (гигантский гипертрофический гастрит).

Гигантские извитые складки слизистой желудка, нередко с множественными эрозиями и обильными скоплениями слизи, боли в подложечной области, тошнота, рвота, отеки (из-за потери белка через измененную слизистую), кахексия, анемия. Нормальная или пониженная секреция соляной кислоты.

Названные формы ХГ отличает значительная вероятность малигнизации. Для их выявления обязательно проведение гастроскопии и морфологического исследования.

Эозинофильный, лимфоцитарный, гранулематозный гастриты (болезнь Крона, туберкулез, саркоидоз, микозы).

Диагностика этих вариантов ХГ основана на морфологических методах исследования.

Для эозинофильного гастрита характерна связь с аллергическими заболеваниями и коллагенозами, а при лимфоцитарном гастрите почти всегда отмечаются эрозии слизистой оболочки желудка.

Реактивный гастрит - этот термин употребляют при гастрите от действия лекарств,

алкоголя, экзогенных токсинов или дуодено-рефлюксе(но не в случае резецированного желудка типа С).

Дата добавления: 2013-12-14