Тема 10

Общие принципы микробиологической диагностики вирусных инфекций. Постановка этиологического диагноза.

Цель:

Тезисы лекции:

Вирусы - это форма жизни, которые относятся к царству Vira. Целый ряд признаков отличает вирусы от прокариотов и эукариотов. Известно три типа взаимодействия вирусов с клетками хозяина.

Вирусы существуют в 2-х формах - внеклеточной - вирион и внутриклеточной - вирус. Для вируса характерно:

1. Наличие только 1 типа нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК);

2. Отсутствие клеточного строения и белоксинтезирующих систем

3. Возможность интеграции в клеточный геном

Внутриклеточный вирус есть самореплицирующая форма, не способная к бинарному делению. Для вируса характерен дизъюнктивный (разобщенный) способ размножения (репродукция). Вирусы относятся к царству Vira, которое разделено по типу нуклеиновой кислоты на 2 подцарства - РНК-содержащие и ДНК-содержащие вирусы. Принадлежность вирусов к определенным семействам определяется типом нуклеиновой кислоты, структурой, фрагментацией генома или целостностью, наличием или отсутствием внешней оболочки.

РНК-содержащие (11 семейств): пикорнавирусы,

калицивирусы, реовирусы, ретровирусы, тогавирусы, флавивирусы, буньявирусы, ареновирусы, рабдовирусы, парамиксовирусы, ортомиксовирусы

ДНК-содержащие (7 семейств): аденовирусы, паповирусы,

парвовирусы, герпесвирусы, гепаднавирусы, поксвирусы.

Размеры вирионов различных вирусов колеблется от 15 до 400

нм, имеют различную форму: палочковидную, нитевидную, сферическую, сперматозоидную.

Структура простого вириона состоит из нуклеокапсида (нуклеопротеида), в состав которого входит вирусный геном (нуклеиновая кислота), защищенный белковой оболочкой - капсидом (ДНК или РНК и белки). Капсид состоит из капсомеров и определяет форму вириона.

Вирионы со сложным капсидом покрыты внешней оболочкой - суперкапсидом, в составе которого содержатся липиды и полисахариды. липидный и углеводный состав вириона определяется клеткой хозяина. Липиды стабилизируют структуру сложных вирионов.

Вирусные заболевания в сумме превышают заболеваемость, вызванную другими возбудителями. Социальная значимость и огромный ущерб, наносимый здоровью населения и экономике, выводят грипп на первое по значимости место среди патологий человека инфекционной природы.

Вирусы- возбудители респираторных инфекций обладают тропизмом к клеткам дыхательных путей. Могут вызвать похожую клиническую картину, и для их распознавания необходима вирусологическая лабораторная диагностика.

Взаимодействие вируса с клеткой хозяина:

1.адсорбция на клетке (играет роль тканевая специфичность)

2. проникновение вируса в клетку и его «раздевание»

3. синтез компонентов (образование вируспецифических белков в цитоплазме)

4. полная сборка вириона

5. выход вирусных частиц из клетки

В результате взаимодействия развивается либо:

1. Продуктивная инфекция

2. Абортивная инфекция

3. Интегративная инфекция

Методы культивирования вирусов:

1. На куриных эмбрионах

2. В культурах клеток и тканей

3. Заражение восприимчивых животных

Различают ДНК и РНК- содержащие вирусы.

Источник инфекции (зависит от заболевания):

- больные и вирусоносители

- животные

Пути передачи (зависит от заболевания):

- воздушно-капельный

- фекально-оральный

- половой

- вертикальный

- парентеральный

- контактный

- трансмиссивный

Лабораторная диагностика (зависит от заболевания):

- вирусоскопический метод (ЦПД)

- РИФ

- вирусологический метод (куриный эмбрион, первичные и перевиваемые КК HeLA, Hep-2)

- биологический метод

- серологический метод (РСК, РН, РТГА)

- молекулярно-биологический (ПЦР, ДНК-зонды)

Профилактика (зависит от заболевания):

- живые вакцины

- убитые вакцины

- лейкоцитарный интерферон

Иллюстративный материал:

презентация в «PowerPoint» с фотографиями, схемами, таблицами, фильмами

Основная:

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

Дополнительная:

1.Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

11.Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.- 162с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - в 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с

На казахском языке:

Основная:

1. Медициналық микробиология, Алматы,2011,683 б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3. Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б.

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

7. Микробиология және вирусология (жалпы бөлімі): Оқу құралы /Ү.Т.Арықпаева, К.Х.Алмағамбетов, Н.М.Бисенова, Н.Б.Рахметова, Г.Д.Асемова, Койшебаева К.Б., Бисимбаева С.К., Калина Н.В./. 1-ші басылым. (Медициналық және фармацевтикалық мамандық бойынша жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы) - Астана, 2005. – 208 б.

8. «Микроорганизмдердің морфологиясы» оқу құралы, Астана, 2004, 32б.; Микробиология және вирусология (жеке бөлімі): Оқу құралы /Ү.Т.Арықпаева, К.Х.Алмағамбетов, Н.М.Бисенова, Ә.Ө.Байдүйсенова, Н.Б.Рахметова, Г.Д.Асемова /1-ші басылым. (Медициналық және фармацевтикалық мамандық бойынша жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы) - Астана, 2006. – 199 б.

Дополнительная:

1. Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

На английском языке:

Основная:

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3. Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4. Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing, Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5. Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6. Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7. Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8. Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.

Дополнительная:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease”, 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.

Контрольные вопросы (обратная связь):

1.Принципы иммунопрофилактики и иммунотерапии.

2.Характеристика современных иммунобиологических препаратов.

3.Серотерапия и серопрофилактика.

Дата добавления: 2013-12-14