Эталон ответа к задаче № 21

ЗАДАЧА 21

В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на боли в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, запоры, стул в виде "ленты", на каловых массах алая кровь.

При локальном осмотре определяется дефект слизистой оболочки заднего прохода в виде неглубокой трещины на 6 часах. Края трещины мягкие, кожа вокруг с небольшим отеком, гиперемирована.

Задания:

1. Назовите причины возникновения трещин заднего прохода

2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.

3. Сформулируйте проблемы пациента и выделите приоритетную.

4. Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

5. Наложите Т-образную повязку на промежность

1. Причины возникновения трещин заднего прохода: запоры, механические травмы, геморрой, физическое напряжение, инфекционные заболевания, ректальные инструментальные исследования

2. У пациента нарушены потребности: быть здоровым, чистым, выделять, двигаться, спать, работать, поддерживать состояние.

3. Проблемы пациента:

Настоящие:

1. Боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации

2. Кровотечение из прямой кишки

3. Нарушение акта дефекации

Потенциальные:

1. Риск инфицирования трещины заднего прохода

2. Риск возникновения анемии

Приоритетная - боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации.

4. Цель – уменьшить боль в области заднего прохода.

№ п/п	Планирование	Мотивация
1.   2.   3.   4.   5.     6.     7.	Вызвать врача   Провести беседу с пациентом о принципах лечения заболевания, предполагаемом исходе лечения   Обеспечить пациенту диету с достаточным количеством клетчатки и продуктов, обладающих послабляющим действием Обеспечить гигиенический туалет в области заднего прохода после каждого акта дефекации и при перевязках Обеспечить наложение асептической повязки с лекарственными препаратами Сделать пациенту очистительную или гипертоническую клизму по назначению врача Наблюдать за повязкой, соблюдением диеты пациентом, стулом	- Для получения назначений и рекомендаций - Психологически успокоить пациента, пополнить его знания о заболевании, ознакомить с планом лечения   - Для нормализации стула     - Для профилактики инфицирования трещины   - Для уменьшения травматизации трещины и дополнительного инфицирования - Для облегчения акта дефекации     - Контроль состояния пациента и эффективности лечения

Оценка: Боль в области заднего прохода уменьшилась, стул нормализовался. Цель достигнута.

5. Студент на статисте выполняет манипуляцию согласно алгоритму

Дата добавления: 2013-12-14