Психопатологические расстройства и нозологические формы

Индивидуальная реализация болезни

Из общей патологии известно, что в биологических процессах даже самые ничтожные сдвиги в комплексе каузальных отношений могут дать совершенно новые результаты. Индивидуальность как качественная категория имеет здесь первенствующее значение, она делает каузальные связи неповторимыми (И.В.Давыдовский). Индивидуальное преломление патогенетических факторов превращает абстрактные нозологические категории в совершенно конкретные явления с широчайшим диапазоном отклонения.

В особенностях симптомов психической болезни проявляются особенности патологического изменения всей личности больного. Количество симптомов болезни зависит от особенностей личности больного, ее индивидуальных свойств, предшествующих наступлению болезни изменений, возраста. На последнюю особенность указывал еще Модели. Так, в раннем детстве психическое расстройство вне зависимости от его природы проявляется лишь в форме двигательного возбуждения; галлюцинации и бред в этом возрасте отсутствуют. Примерно в дошкольном возрасте наряду с возбуждением появляются галлюцинации, а в подростковом возрасте становится возможным и возникновение бреда. Известно, что в пресе-нильном возрасте в клинической картине всех психозов преобладают тревожно-депрессивные симптомы, а в старческом - амнестически-конфабуляторные. Перенесенные в прошлом заболевания также видоизменяют клиническую картину возникшего клинического расстройства. Видоизменяют проявления и исходное состояние психической деятельности, и все особенности личности заболевшего - конститу-циональные, приобретенные в течение жизни.

Негативные расстройства	Позитивные расстройства	Нозологические формы
Дисгармония личности (психопатоподобные изменения)	Астенические   Аффективные   Невротические (обсессивные, истерические, деперсонализационные и др.)	Маниакально-депрессивный психоз
Регресс личности (падение энергетического потенциала, дискордантность, расщепление и т.п.)	Паранойяльные   Галлюциноз вербальный   Галлюцинаторно-параноидные   Фантазиофренические   Кататонические	Шизофрения
Помрачение сознания	Экзогенные острые и пролонгированные психозы
Деменция	острая	Судорожные	Эпилепсия
хроническая	Психоорганические	Грубо-органические психозы

При установлении особенностей психического расстройства исследователь сквозь индивидуальное стремится проникнуть к общим закономерностям и, установив их, возвращается вновь к индивидуальному их видоизменению, конкретному выражению у данного больного. Этот путь исследования и реализуется в своем конечном результате в диагнозе болезни и диагнозе больного.

Дата добавления: 2013-12-14