Консультування тривожних клієнтів

Психологічне консультування клієнтів при страхах і фобіях.

Консультування вороже настроєнихналагоджених і агресивних клієнтів.

Консультування тривожних клієнтів.

ОСОБЛИВОСТІ ПСИХОЛОГІЧНОГО КОНСУЛЬТУВАННЯ РІЗНИХ КАТЕГОРІЙ КЛІЄНТІВ.

Лекція 10

Робота консультанта з клієнтом, який звернувся із-за постійної тривожності, утомлива, оскільки клієнтові деколи важко пояснити, які проблеми приховані за цим переживанням, що виснажує. Консультант повинен уміти розгледіти різні "лиця" тривожності, оскільки тривожність часто виявляється не безпосередньо, а "перевтілюється".

Одне з найбільш частих "маскувань" тривожності — перейменування. "Я роздратований; я в напрузі; у мене слабкість; я боюся; мені сумно; я постійно прокидаюся ночами; я не відчуваю себе самим собою" — клієнти використовують десятки слів і виразів для позначення стану тривожності.

Дуже часто тривожність виражається соматичними симптомами. Більшість клієнтів пов'язують їх із специфічними ситуаціями, що викликають тривожність. Проте неправильно називати такі симптоми "функціональними", "на нервовому грунті" і тому подібне, оскільки клієнт відчуває себе як би звинуваченим в симуляції і таким, що скаржиться на щось фіктивне, тому удається до заперечення і інших засобів|коштів| психологічного захисту. Іноді соматичні скарги є просто способом заявити про свою тривожність. Наприклад, коли клієнт скаржиться, що у нього болить голова у присутності дружини, консультант має можливість прояснити проблему: "Здається, Ви хочете мені сказати, що у присутності дружини по якихось причинах нервуєте, і Ваша тривожність виявляється головним болем. Якщо нам вдасться дізнатися, що викликає у Вас тривожність, ми зможемо здолати цей головний біль". Подібна тактика значно краща, ніж пряме твердження: "У Вас головний біль на нервовому грунті". Соматичні симптоми не обов'язково виникають унаслідок|внаслідок| тривожності — часто вони просто заміщають тривожність.

Деколи тривожність маскується певними діями. Весь спектр нав'язливих дій — від стукоту пальцями по столу, кручення гудзиків, докучливого моргання очима, чухання і до того, що об'їдається, надмірного пияцтва або куріння, нав'язливій потребі купувати речі — може означати тривожність із-за конфліктної життєвої ситуації.

Тривожність також нерідко ховається за іншими емоціями. Дратівливість, агресивність, ворожість можуть виступати як реакції на зухвалі тривогу ситуації. Деякі клієнти самі пояснюють, що, коли вони починають випробовувати напругу, то стають саркастичними, уїдливими, важко злагідними. Інші клієнти в подібних ситуаціях, навпаки, стають холодними, скутими, неговіркими. Другий тип реакцій зазвичай|звично| виражає внутрішній конфлікт між безсиллям і агресивністю, і цей конфлікт паралізує активність. Коли ми стикаємося з такими клієнтами, їх поведінка викликає роздратування і злість, але одночасно дозволяє отримати ключ до розуміння проблем, що підлягають дозволу. Люди, що адже оточують клієнтів, переживають схожі почуття при спілкуванні з ними.

Багатомовність теж спосіб маскування тривожності. Таким чином клієнт прагне приховати свою тривожність і "обеззброїти" консультанта. Словесний потік не слід переривати, потрібно лише приділити увагу тривожності, що ховається за ним. Безперервний говір - це своєрідна форма самозахисту, який необачно відразу ламати. Консультант крізь призму власних відчуттів повинен проаналізувати мотиви многоговорения, маючи на увазі, що в повсякденному житті клієнт так само докучає таким, що оточує пустими розмовами, прагнучи і заховати свою тривожність, і втекти від неї.

Деякі клієнти, щоб завуалювати свою тривожність і подавити активність консультанта, постійно перебивають його. Це помітно фрустрирует консультанта, але більшість клієнтів не є досвідченими "переривниками", і консультант легко справляється з ситуацією. Важко в тих випадках, коли насправді клієнт небалакучий і не прагне заповнювати паузи між висловами, проте відразу перебиває консультанта, коли той починає говорити. Навіть якщо консультант намагається заперечити, такий клієнт не зупиняється, як би не чувши його слів. Консультантові тоді слід не вступати в конкуренцію, а різко обірвати клієнта і вказати на неприпустимість подібної поведінки. Прагнення переривати консультанта може бути обумовлене не цілком усвідомленим страхом перед каким або питанням або висловом. Іноді розумно прямо запитати, чи розуміє клієнт, що робить. Пряме питання допоможе клієнтові усвідомити спосіб своєї поведінки в стані тривожності.

Певна категорія клієнтів захищається від тривожності парадоксальним шляхом. Вони з демонстративною відвертістю розповідають про свої турботи і питають, що їм робити. Так поводяться і з консультантом. Таке підкреслене випинання тривожності, як правило, є проявом ворожості, і консультант повинен обернути на цю увагу клієнта.

Тривожність може мотивувати опір самому процесу консультування. По суті відбувається опір усвідомленню внутрішніх конфліктів, а тим самим і посиленню тривожності. Чинячи опір, клієнт прагне контролювати свою відвертість, висловлювати тільки "цензурированные" думки і відчуття, бути якомога більш позбавленим індивідуальності, пригнічувати свої відчуття по відношенню до консультанта. Зауваження консультанта винні, навпаки, звертати увагу клієнта на те, яким чином він уникає тривожності: "Ви змінили тему бесіди?", "Ви намагаєтеся перемкнути увагу на мене?", "Ви хочете, щоб я вказав Вам тему вислову?", "Ми знову повертаємося назад — Ви прагнете нав'язати мені керівництво бесідою" і тому подібне.

Іноді тривожність примушує клієнта не тільки чинити опір, але і демонструвати ворожість до консультанта, найчастіше в прихованій формі. Клієнт з презирством і сарказмом критикує дурних консультантів, яких відвідував раніше, розповідає історії про помилки психологів і психотерапевтів. Витонченіша форма настання на консультанта полягає в прагненні подружитися з ним, щоб консультант сприймав клієнта не як клієнта, а як друга. Тривожний клиент-чоловік прагне знайти загальні інтереси з консультантом і виступати в ролі його партнера по хобі. З цією метою клієнти приносять поштові марки або інші колекціоновані предмети, прагнучи здійснити обмін, запрошують консультанта на чашку кави або обід і тому подібне Жінки поводяться схожим чином, але з характерною для них специфікою — прагнуть підкреслити свою жіночу привабливість, демонструють материнську або сестринську поведінку, проявляють заклопотаність зовнішнім виглядом і здоров'ям консультанта, що створює у них ілюзію дружніх взаємин. Така поведінка клієнтів направлена на "знищення" консультанта як професіонала; спонукаючими мотивами виступають страх і тривожність, заперечення серйозності проблем. Якщо консультант піддається впливу і дійсно стає "іншому" клієнта, виникає багато серйозних труднощів в консультативному контакті і, можна сказати, консультування як таке закінчується.

Консультуючи тривожних клієнтів, важливо знати не тільки способи, якими вони маскують свою тривожність, але і засоби, за допомогою яких прагнуть позбавитися від неприємної дії тривожності. Цими засобами служать механізми психологічного захисту, які вперше описали S. Freud. Механізми функціонують автоматично, на несвідомому рівні. Використання захисних механізмів для зменшення тривожності не представляє патології, поки не стає утрируваним і не починає спотворювати розуміння реальності і обмежувати гнучкість поведінки.

У психологічному консультуванні ми, як правило, стикаємося з такими захисними механізмами:

- Витіснення.

- Регресія.

- Проекція.

- Інтроєкция.

- Раціоналізація.

- Інтелектуалізація.

- Компенсація.

- Реактивне формування.

- Заперечення.

- Зсув.

Дуже важливо дозволити клієнтові виговоритися і виразити свою тривожність, тому що неспокійний клієнт мало що чує, до нього не доходять напучення консультанта. Невисловлена тривожність безмежна. Коли вона "одягається" в словесну оболонку, то фіксується в межах слів і стає об'єктом, який може "побачити" як клієнт, так і консультант. Відбувається значне зменшення дезорганизующей сили тривожності. Отже, з тривожним клієнтом необхідно обговорювати його стан. Не можна забувати, що ми маємо справу по суті з прихованими в несвідомому відчуттями, тому марно тиснути на клієнта, щоб він швидше назвав причини своєї тривожності. Консультант повинен проявити розуміння і терпимість. Не треба також піддаватися спокусі міркувати про стреси і напругу, властиві нашому часу. Це зазвичай не зачіпає страждань конкретного клієнта. Людині, що роздирається внутрішнім, невербализируемым конфліктом, не слід відмовляти в допомозі із-за нібито екзистенціальної природи його тривожності. Екзистенціальна тривога існує, проте більшість клієнтів звертаються не із-за неї.

Дата добавления: 2013-12-14