Температура тіла

Стоншення підшкірної жирвої основи при гіпотрофії проходить етапно: спочатку зменшується на животі, при подальшому прогресуванні - на тулубі і кінцівках і в останню чергу зникає на обличчі.

Рівномірне потовщення за рахунок надмірного розвитку підшкірної жирової основи спос-терігається в дітей грудного віку при паратрофії. А в старшому віці - при ожирінні.

Розрізняють ендокринне ожиріння та аліментарно-конситуційне. В залежності від відсотка надлишку маси у порівнянні з нормальною, виділяють 4 ступені важкості ожиріння:

- при 1 ступені надлишок маси складає 10-29% від нормальної;

- при 2 ступені - 30-49%;

- при 3 ступені - 50-99%;

- при 4 ступені - понад 100%.

Нерівномірний надмірний розвиток підшкірної жирової основи спостерігається при ендо-кринній патології: при синдромі Іценко-Кушинга, при тривалому лікуванні гормональними пре-паратами - похідними кортизолу.

Набряки чи пастозність виявляють при захворюваннях нирок, серцево-судинної системи, при втраті білка (целіакія), при алергії.

При переохолодженні, зневодненні, виснаженні, певних особливостях обміну речовин у новонароджених, особливо недоношених, спостерігається місцеве чи дифузне ущільнення під-шкірної жирової основи на сідницях і стегнах, шкіра над якими не збирається в складку, бліда, холодна на дотик, туго натягнута, при натискуванні пальцем на яку не залишаються заглибини. Це склерема.

Склередема - обумовалена особливостями хімічного складу жиру підшкірної жирової ос-нови (високий вміст багатонасичених жирних кислот) у дітей раннього віку та порушеною про-никливістю стінок капілярів і характеризується щільною твердою набряклістю із збільшенням ураженої ділянки тіла, синювато-блідого забарвлення, при натискуванні відмічається болючість та залишається заглибина.

Зниження тургору тканин спостерігається при зневодненні, гіпотрофії тяжкого і серед-ньотяжкого ступеня, хронічній інтоксикації.

Постійна температура людського тіла підтримується за допомогою утворень, які знахо-дяться в гіпоталамусі головного мозку. Їх називають центром терморегуляції. Цей центр керує біохімічними процесами, що забезпечують теплопродукцію, і регулює тепловіддачу.

Тепловіддача залежить від інтенсивності шкірного кровотоку, від випаровування води з поверхні шкіри і легень. М’язи, скорочуючись, також забезпечують теплоутворення.

Температура, яку вимірюють у прямій кишці (ректальна), найбільш точно відображає тем-пературу внутрішнього середовища організму. Вона на 0,3-0,5°С вища за температуру, яку ви-мірюють у пахвовій або паховій ділянці.

Ректальна температура тіла дитини зразу після народження перебуває у ме-жах 37,7-38,°С. Вона дещо вища, ніж у матері, і свідчить про здатність плода до самостійної теплопродукції.

Протягом 2-3 годин ця температура через підвищену тепловіддачу знижується на 2-2,5°С, досягаючи протягом доби 37°С. Надалі вона залишається на кілька десятих градуса вищою, ніж температура у дорослих, поступово наближаючись до неї.

У немовлят регуляція тепловіддачі шляхом зміни шкірного кровотоку і потовиділення ду-же недосконала. Майже відсутня здатність підвищення теплоутворення внаслідок збільшення м’язової роботи.

Відносно велика поверхня тіла збільшує тепловіддачу. Тому немовля перебуває в неспри-ятливих умовах стосовно підтримування постійної температури тіла.

Дуже недосконалою є терморегуляція у новонароджених, особливо у недоношених дітей, які часто не справляються з коливаннями температури навколишнього середовища, через що вони переохолоджуються або перегріваються.

Важливо підтримувати необхідну температуру в приміщенні, де знаходиться новонарод-жена дитина. Якщо вона не здатна самостійно підтримувати нормальну температуру тіла, її слід помістити в кувез - апарат, який підтримує в камері певну температуру і вологість повітря.

Для грудних дітей характерні менші коливання температури тіла протягом доби, ніж у до-рослих (відповідно - 0,4°С і 1°С). З віком підвищується здатність дитини підтримувати темпера-туру свого тіла в нормальних межах (36-37°С), незалежно від зміни температури навколишньо-го середовища.

Недосконалість терморегуляції у дітей раннього віку нерідко проявляється також як гіпертермічний синдром - підвищення температури тіла понад 38,5°С, при інфекційно-запаль-них захворюваннях.

Дата добавления: 2013-12-14