Лікування

Діагностика

Клініка

Герпетичний енцефаліт

Стадія реконвалесценції

Стадія одужування

Гостра стадія

Клінічні прояви

• Перший період лихоманки: слабкість, головний біль, біль в м’язах, менінгеальний синдром;

• Другий період лихоманки: периферичні парези м’язів рук, шиї, бульбарний синдром

Період залишкових явищ (стійкі атрофічні парези, кожевніковська епілепсія)

Етіологія. HSV 1 та 2 типу

Патогенез. Інфікування вірусом ЦНС відбувається через нюхові цибулини або через ганглії трійчастого нерва. Вірус розповсюджується гематогенно або по періневральним просторам. Провокаторами маніфестації вірусу є: інтеркурентні захворювання, призначення цитостатиків, ВІЛ-інфекція та ін. В ЦНС попадає гематогенно за умов порушення ГЕБ

Патоморфологія - характеризується геморагічними та некротичними змінами в нервовій тканині з утворенням вогнищ деструкції, з подальшим формуванням кіст, здебільшого, в сірій речовині (лобові, скроневі, тім’яні частки)

Менінгеальний тип, кірковий, інсультоподібний, стовбуровий, абдомінальний.

КТ головного мозку – ознаки набряку

МРТ головного мозку – ознаки набряку та вогнища гіперінтенсивного сигналу

ЕЕГ – підвищення судомної готовності

Очне дно – набряк ДЗН; через 1,5-2 міс. - атрофія ДЗН

ü в реанімаційному відділенні (в гострій стадії)

ü противірусні (ацикловір по 10 мг/ кг ваги крапельно кожні 8 годин протягом 10-14 діб)

ü імуноглобуліни

ü дегідратуючі

ü симптоматичне лікування

Грипозний енцефаліт (вторинний)

Це токсико-інфекційне ураження нервової системи, яке розвивається на висоті захворювання на грип

Патоморфологія -

▪ набряк головного мозку

▪ дрібні, діапедезні крововиливи

▪ периваскулярні інфільтрати

Дата добавления: 2013-12-14