Резистентность. Культивирование. Сибиреязвенная бацилла — аэроб и факультативный анаэроб оптимальная температура роста 37—38°

Культивирование.

• Сибиреязвенная бацилла — аэроб и факультативный анаэроб
• оптимальная температура роста 37—38°, растет обычных питательных средах при рН 7,2—7,6.
• На мясо-пептонном агаре образуются крупные, шероховатые, матовые, с неровными краями колонии (R-формы).
• При малом увеличении микроскопа: края колонии напоминают львиную гриву или голову медузы.
• На кровяном агаре сибиреязвенные бактерии не дают гемолиза.
• В столбике 10%- ной мясопептонной желатины при посеве уколом при 22° появляется рост культуры в виде белой линии с боковыми веточками, напоминающими перевернутую вниз «верхушкой елочку».
• На бульоне сибиреязвенные бактерии растут на дне пробирки, образуя осадок, напоминающий комочек ваты, жидкость остается прозрачной.
• Рост культуры в S- форме в бульоне дает равномерное помутнение.

Ферментативные свойства. Они образуют сероводород и аммиак, разжи­жают желатину, медленно восстанавливают нитраты в нитриты и свертывают молоко, образовавшийся сгусток казеина постепенно пептонизируется.

Токсины и ферменты патогенности. Сибиреязвенные бациллы вырабатывают комплексный токсин и состоит:

1) —воспалительный, или отекотворный;

2) — иммуногенный (протективный антиген);

3) — летальный токсин, участвующий в патогенезе инфекции и в обра-зовании иммунитета.

Антигенная структура. Сибиреязвенные бациллы имеют антигены:

а) - протеиновый (капсульный) антиген содержит d-глютаминовую кислоту.

б)- полисахаридный анти­ген, содержащийся в теле бактерий, имеет в своем составе а-глюкозамин, галактозу и уксусную кислоту, обладает термостабиль­ностью.

На этом основана реакция термопреципитации по Асколи.

Ø В естественных условиях сибиреязвенные ба­циллы встречаются в вегетативных и спорообразующих формах.

Ø Вегетативные формы при 80° погибают через 3-5 минут,

Ø при 100° погибают— через 1—2 минуты.

Ø Споры со­храняются до 40—60 лет. Они термостабильны: сухой жар (140°) убивает их в течение 2—3 часов,

Ø при кипячении они погибают через 60 минут,

Ø при автоклавировании (120°)— через 10—15 минут,

Ø при воздействии 1% формалина и 10% едкого натра —через 2 часа.

Ø Для дезинфекции испражнений и мочи больных применяют хлорную известь, хлорамин и др.

Патогенность для животных. Сибиреязвенные бациллы вызыва­ют эпизоотии среди мелкого и крупного рогатого скота. К ним восприимчивы лошади, верблюды, свиньи. Животные заражаются через корм и воду, инфицированные калом, мочой, содержащими сибиреязвенные бациллы, а также при поедании травы на зара­женном пастбище.

Патогенез. Источником инфекции для человека являются боль­ные сибирской язвой животные. Заражение происходит при непо­средственном контакте с больными животными, часто при разделке туш, инфицированных бациллами, воздушно-пылевым путем при уборке скотного двора и сортировке кож на меховых предприятиях. Инкубационный период длится от 2 до 5 суток. Существуют четыре клинические формы болезни: кожная, кишечная, легочная и септи­ческая.

Иммунитет. Постинфекционный иммунитет носит антимикроб­ный характер. Большую роль играет протективный антиген, обла­дающий иммунизирующей активностью. При сибирской язве фаго­цитоз не играет защитной роли. Лабораторная диагностика. Материал для иссле­дования:

- кровь (при септической форме)

- содержимое карбункула (при кожной форме)

- мокрота (при легочной)

- кал (при кишеч­ной)

- секционный материал (кусочки различных органов)

- мате­риал, подозрительный на загрязнение спорами (кожа, шерсть, ме-

­ховые изделия).

Исследуемый материал берут по обычной методи­ке и собирают в стерильные флаконы или пробирки. При пересылке и хранении его руководствуются правилами, установленными для особо опасных инфекций. Исследование материала, взятого от больных и подлежащего изучению, проводят в специальных лабо­раториях. При необходимости исследования жидкого материала пропитывают им кусочки сахара или мела, нитки или уголь, поме­щают в стерильную пробирку или флакон и с соблюдением предос­торожностей направляют в лабораторию. Если материала мало, то делают два толстых мазка, один окрашивают по Граму для микро­скопии, со второго мазка производят соскоб в лаборатории для посевов в бульон и для заражения животных.

Для микробиологической диагностики сибирской язвы приме­няют микроскопический, бактериологический, серологический, био­логический и аллергический методы.

Микроскопический метод. Готовят 3 мазка из иссле­дуемого материала:

· первый - фиксируют в смеси Никифорова и окрашивают по Грамму

· второй — окрашивают по Ребигеру для выявления капсулы

· третий мазок —для обнаружения спор.

Для окраски капсул по Ребигеру: 15—20 г гениианвиолета растворяют в 100 мл 40% формалина. Смесь выдерживают несколько часов при комнатной температуре, затем фильтруют. Фильтратом окра­шивают нефиксированный мазок в течение 15—20 секунд, промы­вают и высушивают. Капсулы окраши-ваются в красно-фиолетовый цвет, бактерии —в темно-фиолетовый. В мазках обычно обнаружи­ваются крупные грамположительные бациллы, располо-женные це­почками и окруженные капсулой.

Для обнаружения спор по способу Ожешки мазок (лучше гус­той) высушивают на воздухе, наливают 0,5% соляной кислоты и подогревают до появления паров для разрыхления оболочки спор (протрава). Препарату дают остыть, промывают водой, сушат на воздухе, фиксируют на пламени и окрашивают по способу Циля-Нильсена (фуксин Циля подогревают до появления паров 2—3 ра­за, охлаждают, наносят на 30—40 секунд 5% серной кислоты, про­мывают водой и докрашивают в течение 3—5 минут метиленовой синью).

Бактериологический метод. Исследуемый материал при необходимости измельчают в стерильных условиях и заливают 5—10 -кратным количеством стерильной воды или физиологическо­го раствора. Посевы производят в пробирки с бульоном Хоттин­гера и в чашки с агаром, приготовленным на переваре Хоттингера. Посевы помещают в термостат при 37° на сутки. При наличии в материале сибиреязвенных бацилл в бульоне появляется придон­ный рост в виде комочка ваты, но бульон остается прозрачным. В мазке из осадка сибиреязвенные бациллы располагаются длин­ными цепочками. В чашках образуются матовые, волокнистые и шероховатые колонии. При посеве на кровяной агар гемолиз от­сутствует.

Для выделения чистой культуры производят пересев типичных колоний на скошенный агар.

Биологический метод. Готовят взвесь исследуемого ма­териала на стерильном физиологическом растворе и вводят по 0,1—0,2 мл подкожно белым мышам. Они погибают через 1—2 су­ток с явлениями сепсиса. Морских свинок или кроликов заражают подкожно в область живота по 0,4—0,5 мл. Они погибают через 2 суток с такими же явлениями. Если животные в течение 10 суток остаются живыми, то наличие сибиреязвенных бацилл в исследуе­мом материале исключается.

Серологический метод. Реакция термопреципитации по Асколи является специфической и дает возможность обнаружить сибиреязвенный антиген.

Для постановки реакции преципитации необходимы: преципитирующая сибиреязвенная сыворотка, анти­ген из исследуемого материала и сибире-язвенный стандартный ан­тиген для контроля.

Материал измельчают и заливают физиологическим раствором из расчета 10 мл раствора на 1 г исследуемого материала, экстра­гируют кипячением в течение 5—10 минут и фильтруют через бу­мажный фильтр. Приготовленная прозрачная жидкость содержит антиген сибиреязвенных бацилл. Этот антиген (0,2—0,3 мл) по стенке пробирки наслаивают на специфическую преципитирующую сыворотку. При положительной реакции через 5—10 минут появля­ется мутное белое кольцо на границе двух жидкостей в пробирке. Реакция Асколи как метод диагностики без выделения чистой культуры имеет важное эпидемиологическое значение в военное время.

Аллергический метод. Для выявления повышенной чув­ствительности организма применяют аллергическую пробу. Аллер-ген-антраксин вводят внутрикожно в объеме 0,1 мл на внутренней поверхности предплечья. При положительной реакции через 24—48 часов появляются инфильтрат и гиперемия диаметром не менее 15 мм, а при отрицательной реакции таких явлений не наблю­дается.

Лечение. Применяют сибиреязвенный гамма-глобулин внутри­мышечно в ягодичную область. Профилактическая его доза для лиц, имевших контакт с больным животным или инфицированным материалом: 5—8 мл для детей до 14 лет и взрослым — 20—25 мл; лечебная доза — 30—50 мл. Больным назначают стрептомицин (натриевая и калиевая соли).

Специфическая профилактика. Сибиреяз­венная живая сухая вакцина СТИ — взвесь спор вакцинного штам­ма, высушенная в условиях вакуума. Каждая ампула вакцины со­держит 10 млрд. живых спор.

.

Ал матинский медицинский колледж

«Цикл общих профессиональных дисциплин»

№ 12 – Лекция – методическая разработка к

теоретическому занятию

по предмету «Микробиология и вирусология»

Тема: Возбудители венерических и урогенитальных

инфекций.

Возбудители бактериальных трансмиссивных инфекций

0302000«Сестринское дело» -30 часов (15)-107-II-

семестр II- полугодие. Дневное отделение

Подготовила:КүмісбаеваЖ.Н.

Утверждено,обсуждено,разобрано

на циклов собраний

«----» ---------- 2011 г

Протокол № --------

Зав.ЦМК

Карбаева М.С.---------

Алматы – 2011 г

Лекция 12 Модуль 1

Тема: Возбудители венерических и урогенитальных инфекций. Возбудители бактериальных трансмиссивных инфекций

План лекций:

1. Патогенные спирохеты: возбудитель сифилиса, возбудитель возв-ратного тифа (эпидемического и эндемического), возбудитель лептоспироза. Морфология. Культивирование. Источник инфекции, механизмы и пути заражения. Патогенез. Клиника. Методы лабораторной диагностики. Лечение. Профилактика.

2. Патогенные риккетсии. Возбудитель G (КУ) – лихорадки. Возбудители сыпного тифа (эпидемического и эндемического). Морфология. Культи-вирование. Источник инфекции, механизмы и пути заражения. Патогенез. Клиника. Методы лабораторной диагностики. Лечение. Профилактика.

Студент должен знать:

• Основных представителей: патогенные спирохеты: возбудитель сифи-лиса, возбудитель возвратного тифа (эпидемического и эндемического), возбудитель лептоспироза. Источник инфекции, механизмы и пути заражения. Клинические проявления вышеназванных инфекций. Методы лабораторной диагностики. Препараты для лечения и профилактики.
• Патогенные риккетсии. Возбудитель G (КУ) – лихорадки. Возбудители сыпного тифа (эпидемического и эндемического). Морфологические особенности. Эпидемиология, клинические проявления и методы лабораторной диагностики. Лечение и профилактика.

Дата добавления: 2013-12-13