Резистентность. Заболевание стало известно с 1937 г., когда оно было описано Э

ВОЗБУДИТЕЛЬ КУ-ЛИХОРАДКИ

Заболевание стало известно с 1937 г., когда оно было описано Э. Дерриком в Австралии. «Ку» означает первую букву английско­го слова Query — неясный (неопределенная лихорадка). Ф. Бернет и М. Фримен в 1939 г. выделили возбудителя из кро­ви и мочи больных Ку-лихорадкой, названного в честь Бернета — Coxiella burneti.

Морфология. Возбудитель Ку-лихорадки — мелкие, кокковидные и палоч-ковидные, ланцетовидные или нитевидные микроорга­низмы, величиной от 0,25 до 0,5 м, проходящие через бактериаль­ные фильтры. У них выявлены клеточная мембрана и протоплазма, содержащая гранулы и центральное тело, в котором находится ДНК. Риккетсии Бернета неподвижны, грамотрицательны, окра­шиваются по Романовскому—Гимзе и Здродовскому. Риккетсии в основном располагаются в цитоплазме пораженных клеток в виде компактных колоний. Они обладают способностью переходить в фильтрующиеся формы.

Культивирование. Для культивирования риккетсии Бернета ис­пользуют куриные эмбрионы (классический метод, введенный Кок­сом в 1938 г.) и клеточные культуры, особенно перевиваемые ли­нии клеток человека «Чанг» (клетки печени), F1 ( амнион), Hela (рак шейки матки), Детройт (костный мозг из грудины), МФ (мы­шиный фибробласт). У риккетсии Бернета не обнаружены токсины, но они могут аллергизировать инфицированный организм.

Ø Риккетсии Ку-лихорадки долго сохраняются во внешней среде.

Ø Они выживают в воде — до 160 суток

Ø В высохших фекали­ях клещей — до 580 суток

Ø При нагревании до 80° — до 30 минут.

Ø Рик­кетсии Бернета устойчивы к воздействию 2% формалина, 2% хлорамина, 5% уксусной кислоты, 3% фенола, что связано с наличием у них липоидной оболочки.

Ø Они очень чувствительны к рас­творителям жиров — спирту, эфиру и ацетону.

Патогенность для животных. К риккетсиям Бернета восприим­чивы более ста видов диких, домашних и сельскохозяйственных животных. Заражение животных происходит при укусе иксодовыми клещами. Больные животные выделяют с фекалиями и мочой во внешнюю среду большое количество риккетсии, которые инфици­руют почву, воду и воздух.

Патогенез. Источником инфекции для человека являются боль­ные животные. Заражение человека происходит воздушным, кон­тактным, алиментарным и трансмиссивным путями. Риккетсии Бернета могут проникать в организм человека с пищей (мясо, мо­локо и молочные продукты), водой, инфицированной естественны­ми выделениями животных, и частицами пыли, особенно при убор­ке скотных дворов и обработке шерсти. Входными воротами для них являются дыхательные пути, слизистые оболочки и поврежден­ные кожные покровы.

Клиника. Ку-лихорадка характеризу­ется острым началом, высокой температурой 39—40°. Лихорадка длится 7—10 дней, сыпи нет, в мокроте больного могут находиться риккетсии.

Иммунитет. После болезни создается стойкий и длительный иммунитет.

Лабораторная диагностика. Ку-лихорадки ставится пу­тем выделения риккетсии Бернета из крови, мокроты и мочи боль­ного человека, но выделить их очень трудно. Кроме того, кровью больного заражают внутрибрюшинно или подкожно морских свинок. В лимфатических узлах, селезенке, печени, почках этих животных обычно накапливаются риккетсии. У них берут из селезенки экс­тракт и заражают им желточный мешок куриного эмбриона. Реак­ция агглютинации со специфическим антигеном риккетсии Бернета дает положительный результат со второй недели болезни в разве­дении более 1:10.

Применяют реакцию связывания комплемента с риккетсиозный антигеном Бернета и аллергическую пробу (уби­тый риккетсиозный диагностикум), которая является чувствитель­ной и специфичной.

Лечение проводится олететрином, левомицетином, тетрациклинами.

Специфическая профилактика. Иммунизация прово­дится по эпидпоказаниям, особенно среди работников животновод­ческих ферм, скотобоен, чабанских бригад и т. д. Живую сухую вакцину Ку-лихорадки готовят из атенуированных риккетсии Бернета (штамм Грита, вариант М- 44), выращенных в желточном мешке 6—7 -дневных куриных эмбрионов. После накопления рик­кетсии желточные мешки извлекают и измельчают в гомогениза­торе со стеклянными бусами, центрифугируют и высушивают в вакууме.

Ал матинский медицинский колледж

«Цикл общих профессиональных дисциплин»

№ 13 – Лекция – методическая разработка к

теоретическому занятию

по предмету «Микробиология и вирусология»

Тема: Возбудители вирусных инфекций

0302000«Сестринское дело» -30 часов (15)-107-II-

семестр II- полугодие. Дневное отделение

Подготовила:КүмісбаеваЖ.Н.

Утверждено,обсуждено,разобрано

на циклов собраний

«----» ---------- 2011 г

Протокол № --------

Зав.ЦМК

Карбаева М.С.---------

Алматы – 2011 г

Лекция 13 Модуль 1

Тема: Возбудители вирусных инфекций

План лекций:

1. Принципы классификации и номенклатуры вирусов. РНК-геномные вирусы. Вирус гриппа, кори. Характеристика вирусов, источники, механизмы и пути заражения и клиника заболевания. Методы лабораторной диагностики. Лечение, специфическая профилактика кори, гриппа.

2. Возбудитель бешенства. Характеристика возбудителя бешенства. Методы культивирования возбудителя. Источники и механизмы заражения. Клиника бешенства. Методы лабораторной диагностики. Лечение и специфическая профилактика бешенства.

3. Вирусы полиомиелита. Биологические свойства полиомиелита. полиомиелита Источники заражения, механизмы и пути передачи полио-миелита. Клиника полиомиелита. Иммунитет. Лабораторная диагностика полиомиелита: используемый клинический материал. Лечение и профилактика полиомиелита.

4. Вирусы гепатитов А, В, Е и С. Морфология и биологические свойства вирусов гепатита А, В, Е и С (источник заражения, механизм и пути передачи инфекции). Используемый клинический материал; методы культивирования и выявления возбудителя. Эпидемиология, клиника и принципы лабораторной диагностики вирусного гепатита А, В, Е и С. Препараты для лечения и профилактики вирусов гепатита А, В, Е и С

Студент должен знать:

• Общие принципы классификации и номенклатуры вирусов. РНК-геномные вирусы.
• Основных представителей: вирус гриппа, кори, возбудитель бешенства, вирусы полиомиелита, вирусы гепатитов А, В, Е и С.
• Биологические свойства, эпидемиология. Культивирование. Клиника. Микробиологическая диагностика вирусов. Диагностические, профи-лактические и лечебные препараты.

Дата добавления: 2013-12-13