Основа экономического анализа

Для любого человека, который сталкивается с необходимость принимать решения о распределении ресурсов в здравоохранении, постоянно возникают проблемы. С одной стороны, средства, которые государство выделяет на нужды системы здравоохранения, практически постоянны и ограничены. С другой стороны, вопросов, которые должны быть решены с помощью этих ресурсов, гораздо больше и они конкурируют друг с другом по степени важности. Врачи вынуждены принимать решения, находясь в условиях необходимости учета ограниченности имеющихся ресурсов и обязанности оказания пациентам максимума медицинской помощи в соответствии с имеющимися техническими и технологическими возможностями.

Одновременно, потребности населения в современных технологиях постоянно возрастают, в том числе благодаря развитию самих медицинских технологий. Например, появление компьютерной томографии, ангиографии резко увеличило возможность диагностики ряда заболеваний. Однако, стоимость оборудования, расходного материала для ее проведения чрезвычайно высока. Возникает делема: что лучше – один томографии для нескольких сотен пациентов с тяжелыми заболеваниями или десятки единиц другого ординарного оборудования для тысяч пациентов с более легкой патологией. При этом существует ряд приоритетов по оказанию медицинской помощи матерям и детям, инвалидам, ветеранам и т.д.

Спецификой медицины является то, что лечение помогает не всем. Например, если одному пациенту из ста лечение поможет, то общество будет тратить средства на эти цели. При этом выигрывает один из ста. Однако, обществу все равно, так как расходы одни и те же, и какой-то пациент выживет. Поэтому общество гораздо охотнее вкладывает средства в высокие технологии (трансплантация в сердечно-сосудистой хирургии), где эффект не 100%, но имеет выраженную социальную окраску. В тоже время, меньше средств вкладывается в технологии более эффективные, но менее яркие (например, профилактика).

Для принятия адекватных и максимально удовлетворяющих интересы всех заинтересованных сторон, необходимо проанализировать свои возможности, а также возможные последствия своих решений в случае их практической реализации с той или иной степенью выполнения. Нередко врачей обвиняют в том, что дополнительно выделенные средства не привели к заметному улучшению состояния здоровья населения. Действительно, это происходит довольно часто. Но следует ли ожидать прямой зависимости между этими двумя параметрами? Врачи постоянно сталкиваются с необходимость давать ответ на вопросы примерно следующего характера: когда следует назначать более дорогой антибиотик, если результат лечения примерно одинаков? Когда и к какому специалисту следует направить пациента для консультаций? Когда назначать более дорогостоящее обследование? Все эти вопросы находят ответ, но всегда ли он правильный? Таким образом, нужно искать золотую середину между потребностями пациентов, которые стремятся получить максимальный объем исследований и медицинской помощи, и задачами государства по сдерживанию расходов. То есть от компетентности врачей и правильности их решений во многом зависит экономическая эффективность здравоохранения.

Главными экономическими показателями в экономике здравоохранения считаются понятия эффект и эффективность.

· Эффект в здравоохранении характеризует медицинские, социальные и экономические результаты.

· Эффективность – как использовались ресурсы для достижения эффекта.

· Эффективность бывает медицинская, социальная, экономическая.

Дата добавления: 2013-12-13