Клиника ДЦП

- двигательные нарушения в виде параличей, дискоординаций

движений, избыточных непроизвольных движений;

- расстройства речи, психики, умственная отсталость от олигофрении

до идиотии, эпилептические приступы;

- вегетативно-сосудисто-висцерально-обменные нарушения разнообразны: срыгивания, рвота, боли в животе, запоры, чувство голода, повышенная жажда, гипотрофия (реже ожирение), отставание в физическом развитии...

- важная особенность! - отсутствие прогрессирования и тенденция к

восстановлению нарушенных функций.

Дети с ДЦП - с недоразвитой речью, неполноценной моторикой, замедленными мимическими реакциями, гиперсаливацией имеют вид более глубоко умственно отсталых, чем это есть на самом деле.

ПОВРЕЖДЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА имеют не меньшее значение и встречаются не реже церебральных. Самый большой процент повреждений спинного мозга отмечается после родов в тазовом предлежании, когда наибольшая нагрузка падает на шейное и поясничное утолщение позвоночника. Нижние отделы спинного мозга повреждаются в результате тяги за туловище (при тазовом предлежании). Тяга экстрактором, щипцами, бинтом Вербова и т.д. - не меньше повреждают спинной мозг. Клинические проявления отличаются полиморфизмом.

ПЛЕКСИТЫ проявляются гипотонией мышц, (позже) гипотрофией и гипорефлексией. При этом плечо приведено и ротировано внутрь, предплечье разогнуто, кисть в ладонной флексии, болевые раздражители не вызывают реакции.

ПАРАЛИЧ ЭРБА-ДЮШЕНА (С5 - С6) - т.н. проксимальный паралич - преимущественно нарушена функция плеча.

ПАРАЛИЧ ДЕЖЕРИН-КЛЮМПКЕ (С7 - С8) дистальный паралич - страдают дистальные отделы. Кисть безвольно свисает, чувствительность при этом сохранена.

Ведущими в клинической картине при повреждениях спинного мозга являются двигательные нарушения: спастический тетрапарез - гиперрефлексия и гипертония.

Если повреждения локализуются на уровне шейного утолщения - вялый парез в руках и спастический в ногах.

При локализации в поясничном утолщении - нижний спастический парапарез

При тяжелых повреждениях спинного мозга отмечаются нарушения тазовых органов - задержка мочи сразу после родов, упорные запоры.

Кривошея также является одним из симптомов повреждения спинного мозга - при поражении позвоночных артерий рефлекторно наклоняется голова с тем чтобы улучшить кровоснабжение мозга.

Дата добавления: 2013-12-13