Вегетативные рефлексы и центры регуляции вегетативных функций

Фармакологические пути модуляции работы вегетативных синапсов

I. Возбуждение холино- и адренореактивных аппаратов может происходить путем непрямого действия

Например

Инактивация холинэстеразы: физостигмин и прозерин.

При этом ацетилхолин не разрушается, и возникают эффекты, соответствующие возбуждению холинергических нервов. Ингибиторы моноаминооксидазы: ипразид, ниламид, трансамин.

Они приводят к накоплению норадреналина и адреналина, в результате чего оказывают адренергический эффект.

II. торможение функции холино- и адренореактивных систем.

1. Путем ингибирования образования медиаторов (резерпин, октадин снижают выделение норадреналина и адреналина, прекращают действие медиатора на эффектор).

2. Путем повышения активности ферментов, расщепляющих медиаторы.

3. Путем снижения чувствительности рецепторов к медиаторам (дигидроэрготоксин, дигидроэрготамин подавляют чувствительность a-адренорецепторов к норадреналину и адреналину, в результате чего прекращается их возбуждающее действие).

4. Путем блокирования рецепторов постсинаптической мембраны

Например: атропин блокирует М-холинорецепторы, делая их нечувствительными к ацетилхолину (расширяет зрачок, расслабляет гладкую мускулатуру при спазмах кишечника).

Прерывание передачи возбуждения в вегетативных ганглиях вызывают ганглиоблокирующие вещества.

Нейроны вегетативной нервной системы участвуют в осуществлении многих рефлекторных реакций, называемых вегетативными рефлексами

Они могут быть вызваны раздражением, как экстерорецепторов, так и интерорецепторов

Также вегетативные рефлексы могут осуществляться с участием ЦНС и без участия ЦНС

I. ВЕГЕТАТИВНЫЕ ЦЕНТРАЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ – рефлексы с участием ЦНС подразделяются на

1. СОМАТО-ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ начинаются с экстерорецепторов (кожи) и заканчиваться в сосудистой системе, потовых железах, внутренних органах

Например: при термическом раздражение кожи расширяются кожные сосуды и суживаются сосуды органов брюшной полости.

Урежаение пульса при надавливании на глазные яблоки (рефлекс Данини-Ашнера)

Эти рефлексы обеспечивают регуляцию теплопродукции и теплоотдачи при изменениях температуры среды обитания.

Эти рефлексы лежат в основе лечебного действия (тепло, ванны, грязи) физиотерапевтических процедур при различных заболеваниях.

2. ВИСЦЕРО-ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ начинаются с интерорецепторов (во внутренних органах) и заканчиваться во внутренних органах (гастро-дуоденальный, гастро-кардиальный, ангио-кардиальный рефлексы)

Например: Рефлекс Гольца.

рефлекторное изменение деятельности сердца и тонуса сосудов.

рефлекторное опорожнение мочевого пузыря.

3. ВИСЦЕРО-СОМАТИЧЕСКИЕ начинаются раздражением интерорецепторов, осуществляются за счет ассоциативных связей нервных центров и реализуются в виде соматического эффекта

Например: при раздражении хеморецепторов каротидного синуса избытком углекислоты усиливается деятельность дыхательных межреберных мышц и дыхание учащается

4. ВИСЦЕРО-СЕНСОРНЫЕ возникают при раздражении интерорецепторов за счет изменения сенсорной информации от экстерорецепторов

Например: при кислородном голодании миокарда имеют место отраженные боли в участках кожи (зоны Геда), получающих сенсорные проводники из тех же сегментов спинного мозга

II. ВЕГЕТАТИВНЫЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ - протекают без участия ЦНС

Дуги замыкаются в вегетативных узлах и сплетениях.

Возбуждение, возникающее в рецепторе, по чувствительным нервным волокнам доходит до ганглия.

Затем по эфферентным симпатическим и парасимпатическим волокнам достигает исполнительного органа.

Например: внутрисердечные периферические рефлексы (растяжение миокарда правого предсердия приводит к усилению сокращений миокарда левого желудочка)

III. АКСОН-РЕФЛЕКСЫ – "ложные" рефлексы

Осуществляются в пределах двух разветвлений одного аксона без участия центральной нервной системы и вегетативных ганглиев.

Возбуждение проходит от рецептора до общего стволика разветвленного нервного волокна, а оттуда по второй его ветви к эффектору

Возникают под влиянием ограниченных, чисто местных раздражителей кожи теплом, холодом, под действием фармакологических веществ, под действием механического и болевого раздражения.

В ответ появляются ограниченные сосудистые, потоотделительные, пиломоторные и др. реакции.

Например: покраснение кожи в результате расширения кожных сосудов при действии горчичников.

Ряд вегетативных рефлексов используется в практической медицине для оценки состояния вегетативной нервной системы (вегетативные функциональные пробы)

Например: глазо-сердечный рефлекс Ашнера

Дыхательно-сердечный рефлекс – урежение сердцебиений в конце выдоха перед началом следующего вдоха

Ортостатическая реакция – учащение сердцебиения и повышение артериального давления при переходе из положения лежа в положение стоя

Для суждения о сосудистых реакциях в клинике исследуют рефлекторное изменение состояния сосудов при механическом раздражении кожи, которое вызывают проведением по коже тупым предметом

У многих здоровых людей при этом возникает местное сужение артериол, проявляющееся непродолжительного побледнения раздражаемого участка кожи (белый дермографизм)

При более высокой чувствительности появляется красная полоска расширенных кровеносных сосудов, окаймленная бледными полосами суженных сосудов (красный дермографизм)

При очень высокой чувствительности – полоса вздутия кожи (отек)

Регуляция вегетативных функций может быть связана с их гормональной регуляцией

Например: возбуждение СИМПАТИЧЕСКОГО отдела увеличивает секрецию адреналина и норадреналина в мозговом слое надпочечников.

Следствием является повышение сахара в крови ПАРАСИМПАТИЧЕСКОГО – стимулирует выход инсулина в островках Лангерганса поджелудочной железы, следствием чего является отложение сахара в печени в форме гликогена

Таким образом, центральная регуляция вегетативных функций осуществляется сложным многоэтажным комплексом центров и многокомпонентными нервными образованиями с участием гормональных механизмов.

Дата добавления: 2013-12-13