Мониторинг экологический и социально-гигиенический

Введение - основные понятия в медицинской экологии.

План чтения лекции.

Введение. Основные понятия в медицинской экологии. – 10 мин.

1. Мониторинг экологический и социально-гигиенический. – 15 мин.

2. Экологически зависимые и обусловленные заболевания. – 45 мин.

3. Гигиеническое нормирование. Положение о Министерстве природных ресурсов и охраны окружающей среды. – 15 мин.

Заключение – 5 мин.

Экология – интегративная наука, изучающая взаимодействие живых организмов и их сообществ между собой и с окружающей средой.

Медицинская экология - область научной и практической деятельности врача любого профиля, так как объект изучения – организм человека, а предмет изучения – окружающая среда.

Термин экология означен: «ойкос-дом», логос – учение. Экология следовательно изучает наш общий дом – биосферу. Медицинская экология, как и медицина, выделяет из этого сообщества – организм человека с его разумной деятельностью, использованием природных ресурсов для своей жизнедеятельности, с постепенным накоплением разрушающего действия на биосферу и опосредственно на самого себя. Для своего удобства и благополучия человек создает искусственные экосистемы – город, мегаполисы, агроэкосистемы, водохранилища, антропогенные геохимические провинции, нарушая естественный ход биогеоценоза, закон толерантности. Закон толерантности Шелфорда – лимитирующим фактором процветания организма (вида) может быть как минимум, так и максимум экологического воздействия. В конце XX столетия явно ощутим экологический кризис – это напряженное состояние взаимоотношений между человеком и природой с приматом деятельности человека в ущерб биосферы, в том числе и здоровью самого человека.

Наряду с экологически зависимыми заболеваниями появляются и экологически обусловленные заболевания, в медицине – раздел экологическая медицина и медицинская экология – медицина XXI века.

Город как экосистема интенсивно расходует энергию и обозначается как «горячая точка». В крупных городских, мегаполисных экосистемах температура воздуха на 2-3 градуса выше, а концентрация загрязняющих веществ в 5-25 раз превышает нормативные величины, уровни. Снижение подвижности воздуха между городскими постройками, высотками уменьшает естественную аэрацию, рассеивание контаминантов, прозрачность атмосферы, увеличивает количество туманов, смогов. По этим причинам экологически обусловленная заболеваемость городского населения повышена. Одновременно жизнь и ритм города приводит к десинхронизации биологических ритмов (трехсменная работа, ночные клубы, дискотеки, казино), напряжению вегето-соматических функций, сенсорно-рецепторно-анализаторных систем, повышению шумовой нагрузки. Загрязнение происходит не только химическими, физическими, но и биологическими факторами, возрастают инфекционная заболеваемость, устойчивые формы внутриколлективных инфекций. Тесный контакт людей в закрытых помещениях, в транспорте, на культурных мероприятиях приводит к быстрому развитию эпидемической цепочки воздушно-капельных, контактных заболеваний.

Особенность течения экологически обусловленных заболеваний – хроническое, трудно поддающееся лечению, первичной профилактике. Контаминанты – ксенобиотики окружающей среды – пролонгированного воздействия на малом, подпороговом уровне с суммацией функциональной и материальной кумуляции. Диагностика отдаленных последствий повреждающих факторов ведется расчетно-статистическим методом через коэффициент риска (КР), для разработки комплекса санитарно-гигиенических, социально-экономических мероприятий.

Согласно Закона «О санитарно-эпидемическом благополучии населения Республики Беларусь» социально-гигиенический мониторинг (глава II ст. 12) проводят органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарный надзор: за качеством среды обитания человека; окружающей воздушной средой; за заболеваемостью, смертностью, рождаемостью населения. Граждане Республики Беларусь обязаны заботиться о состоянии своего здоровья, детей и об их гигиеническом воспитании (глава III ст. 16). Атмосферный воздух, вода, почва населенных пунктов, мест отдыха, работы, временного или постоянного пребывания людей должны соответствовать санитарным нормам. Физические и юридические лица обязаны осуществлять охранные мероприятия, направленные на предупреждение загрязнения атмосферного воздуха, воды, почвы вредными веществами (глава IV ст. 32).

Мониторинг окружающий среды включает в себя: наблюдения: оценку фактического состояния; прогноз состояния; оценку прогнозируемого состояния; регулирование качества среды обитания. Такая система наблюдений и называется экологическим мониторингом от латинского monitor – надзирающий, проверяющий. Основная цель мониторинга – максимально раннее предупреждение нежелательных последствий антропогенного воздействия. Различают мониторинг глобальный биосферный, региональный геосистемный или природо-хозяйственный и локальный биоэкологический или санитарно-гигиенический, социально-гигиенический.

Биосферный глобальный мониторинг – слежение за общемировыми процессами и явлениями, CO₂, фреоны, р/а выбросы. Национальный мониторинг – национальные или государственные системы слежения за состоянием и изменениями окружающей среды в пределах определенной территории национального государства. Биологический мониторинг – слежение за биологическими объектами - биогеоценозом и экотопом. Своеобразным маркером биогеоценоза является растительное сообщество – фитоценоз. Биоиндикация – метод определения загрязнения с помощью живых организмов: бактерии, грибы, водоросли, лишайники, мхи, хвойные – высшие растения и животные – чаще беспозвоночные. Биоиндикация дает характеристику состояния среды за длительный промежуток времени, дает сигнальную информацию состояния атмосферного воздуха. Особенно чутко реагируют на загрязнения атмосферы токсическими веществами лишайники и мхи. Они активно поглощают атмосферные осадки и растворенные в них вредные вещества, тяжелые металлы.

Для Гомеля и Гомельской области разработаны основные принципы и методические подходы по осуществлению социально-гигиенического мониторинга на основе медико-экологической информационной системы МЭИС.

Осуществляется он централизовано, сбор информации идет в органах и учреждениях, осуществляющих санитарно-эпидемический надзор.

На основе этого мониторинга обоснована своевременность перехода здравоохранения на использование в практике методов интегральной экспертизы состояния здоровья населения во взаимосвязи с внешней средой на основе современных информационных технологий – областной комплексной медико-экологической информационной системы МЭИС «Гомельский регион».

В системе госсанэпиднадзора области введена новая структурная служба «социально-гигиенический мониторинг с программно-компьютерным комплексом».

Дата добавления: 2013-12-13