Острый гайморит

Симптомы острого гайморита могут быть местными и общими.

Местные: 1. боль в области пазухи, лба, скуловой кости. Очень часто болеет половина лица. Боль отдаёт в зубы. Головная боль связана с вовлечением в процесс ветвей тройничного нерва. Усиливается при надавливании на точки выхода его ветвей.

2. односторонние выделения из носа серозные, затем гнойные.

3. нарушается тембр голоса.

4. снижается обоняние.

5. носовое дыхание затруднено.

Общие симптомы:

1. повышение температуры до субфебрильных и фебрильных цифр.

2. плохое самочувствие, вялость, слабость.

Признаками острого гайморита при передней риноскопии являются гиперемия и отёк слизистой оболочки полости носа и наличие гнойного отделяемого в среднем носовом ходе. При выраженном отёке слизистой оболочки, гной может появиться только после смазывания её раствором адреналина.

Для постановки диагноза необходимы:

1. R – графия гайморовых пазух.

2. Диафаноскопия.

3. Пункция, которая проводится в верхней точке свода нижнего носового хода. Здесь стенка пазухи наиболее тонкая (предварительно производим анемизацию и анастезию).

Лечение:

1. А/Б (грамокс, амоксиклав, аугментин, зиннат и т.д.)

2. Сосудосуживающие капли в нос.

3. Болеутоляющее средства.

4. Физиотерапия (УВЧ)

5. Гипосенцибилизирующая терапия

6. Пункция на 6-7 дней, посек гноя, промывание антисептическим раствором – фурациллин, диоксидин и т.д. вводят растворы а/б и гормонов, если гной густой вводят ферменты. Показаниями к срочному хирургическому вмешательству являются флегмона орбиты, внутричерепные осложнения. Операцию начинают разрезом слизистой оболочки десны под верхней губой, затем отслаивают ткани, обнажают костную лицевую стенку гайморовой пазухи долотом и щипцами вскрывают пазуху. Через отверстие лицевой стенки удаляют из пазухи гной и патологически изменённую слизистую оболочку. Сообщение с носовой полостью устанавливают путем удаления части внутренней стенки гайморовой пазухи в области нижнего носового входа.

Дата добавления: 2013-12-13