Методика комплексного врачебного обследования спортсмена

Врачебно-педагогический контроль - это исследования, проводимые совместно врачом и тренером для того, чтобы определить, как воздействуют на организм спортсмена тренировочные нагрузки, с целью предупредить переутомление и развитие патологических изменений, приводящих к заболеваниям.

Для решения задач, стоящих перед СМ, каждый человек, занимающийся физической культурой и спортом, или приступающий к занятиям, подвергается врачебному обследованию (одна из форм врачебного контроля).

Врачебные обследования лиц, занимающихся физкультурой и спортом, делятся на

первичные — когда врач решает вопрос о допуске к занятиям физкультурой и определяет степень готовности организма молодого спортсмена к занятиям физической культурой и спортом. Без такого разрешения тренер по спорту или педагог физического воспитания не должен иметь права допускать его к занятиям. Врачебным обследованием должно определяться состояние здоровья, физическое развитие и приспособляемость организма к дозированным физическим нагрузкам. Если у спортсмена обнаруживаются небольшие отклонения в состоянии здоровья и физическом развитии, то в занятия физкультурой и спортом должны быть внесены ограничения и даны рекомендации по характеру и режиму спортивной тренировки. В дальнейшем – такое обследование проводится в начале каждого спортивного сезона.

повторные — определяющие влияние физкультуры и спорта на состояние организма спортсмена. Повторно обследуют тех, кто уже занимается физкультурой или спортом. Врач определяет функциональное состояние человека, его физическое развитие и дает заключение о влиянии спортивных занятий на состояние здоровья занимающегося. Нужно выяснять также степень сдвигов в состоянии организма в связи с динамикой тренированности. Повторное обследование обычно проводится 1—2 раза в год (не реже одного раза в год), в спорте высших достижений — 2—4 раза.

дополнительные — для решения вопроса о допуске спортсмена к тренировкам и соревнованиям после перенесенных заболеваний, травм, длительных перерывов в тренировках, по просьбе тренера или спортсмена. Их основная цель - оценка состояния здоровья на момент обследования и функциональных возможностей ведущих систем организма.

Кроме того, в некоторых видах спорта дополнительный осмотр проводится врачом непосредственно перед участием в соревнованиях. Это относится к участникам соревнований по подводному плаванию, марафонскому бегу, спортивной ходьбе и бегу на дистанции свыше 20 км, лыжных гонок на 50 км и более, многодневных велосипедных, мотоциклетных и автомобильных гонок, марафонских проплывов.

Помимо этого, во время соревнований по боксу, борьбе (вольная, классическая, дзюдо, самбо) следует проводить врачебные обследования ежедневно перед взвешиванием спортсменов.

Дополнительные обследования следует проводить также для спортсменов, допущенных к занятиям, но имеющих отклонения в состоянии здоровья.

Углубленное медицинское обследование проводится 2— 4 раза в год для определения состояния здоровья и физического развития занимающегося; функционального состояния спортсмена, его адаптации к физическим нагрузкам; выявления симптомов предпатологии. Если выявляется перетренированность, врач дает соответствующие рекомендации, делает необходимые лечебные назначения и определяет дату следующего визита.

Основные требования к медицинскому обследованию:

Комплексность;

Динамичность наблюдения;

Функциональная направленность

Комплексность достигается за счет всестороннего клинического обследования, функциональных проб и проб с дозированной физической нагрузкой.

Цель комплексного обследования:

- Диагностика состояния здоровья;

- Определение и оценка физического развития;

- Определение функционального состояния и индивидуальных особенностей организма;

- Назначение необходимых лечебно-профилактических мер и адекватных средств восстановления, рационального режима питания, личной гигиены;

- рекомендации по выбору характера занятий, режима и методики тренировок.

По результатам комплексного обследования планируют всю последующую работу со спортсменом.

Объем врачебного обследования зависит от конкретных целей и условий его проведения.

Лица, которые приступают к занятиям или принимают участие в академических занятиях по физическому воспитанию в школах, техникумах, ВУЗ и т.п., рядовые физкультурники, участники массовых мероприятий проходят массовое медицинское обследование, которое обязательно включает:

- выяснение анамнеза;

- внешний осмотр;

- элементарные антропометрические измерения;

- простые функциональные пробы

Результаты оформляются в виде «врачебно-контрольной карты физкультурника».

Лица, которое тренируются систематически, спортсмены высокой квалификации, участники спортивных соревнований, МС, КМС проходят углубленное клинико-физическое обследование и находятся на диспансерном учете ВФД. Их обследование включает:

- выяснение анамнезу (в т.ч. и спортивного);

- соматоскопию;

- антропометрию (с большим количеством измерений);

- общеклиническое обследование (также лабораторные исследования);

- осмотр „узких” специалистов (по показаниям нужно проводить консультации специалистов - хирурга, травматолога, невролога, окулиста, отоларинголога и др., а для спортсменок - гинеколога);

- параклиническое обследование;

- лучевые, электрофизиологические (ЭКГ, электромиография), биомеханические (динамометрия, компьютерный анализ структуры движений) и другие методы специальных исследований;

- пробы с дозированной физической нагрузкой и т.д.

Медицинский анамнез собирают по общепринятым правилам и дополняют спортивным.

Анамнез жизни - данные о жизни пациента, которые могут иметь отношение к возникновению болезни (бытовые условия, бюджет на одного члена семьи, характер питания, совмещение учебы с работой, вредные привычки - курение, употребление алкоголя, наркотиков), сведения о перенесенных заболеваниях, травмах и операциях, наследственной предрасположенности к отдельным заболеваниям. Обязательным в этом разделе является обнаружение каких-либо аллергических проявлений (зуд, сыпь и т.п.) при употреблении определенных пищевых продуктов, контакте с пыльцой растений, шерстью животных, парфюмерными изделиями, применении или введении каких-либо медикаментозных средств.

Если речь идет о лицах, занимавшихся и занимающихся спортом, дополнительно собирается спортивный анамнез, включающий в себя следующие вопросы:

- занятия физической культурой в школе, спортивных секциях;

- вид спорта в настоящее время;

- квалификация;

- тренировка в настоящее время - период, количество тренировочных занятий в неделю, продолжительность каждого занятия, оценка тяжести тренировки самим спортсменом;

- самочувствие;

- удовлетворенность или неудовлетворенность скоростью прироста спортивных результатов;

- участвует ли в соревнованиях, каковы его достижения;

- общая характеристика режима дня, тренировки и отдыха в часах;

- утренняя зарядка;

- дополнительные методы закаливания и т.п..

Медицинское обеспечение тренировочного процесса включает проведение и таких видов контроля:

- этапного;

- текущего;

- срочного (включая врачебно-педагогические наблюдения).

Основная цель этапного контроля заключается в определении кумулятивных (суммированных) изменений, возникающих в организме спортсмена по окончании каждого этапа годичного тренировочного цикла. Этапный контроль проводится 4 раза в году:

- 1-е обследование - по окончании втягивающего этапа подготовительного периода;

2-е и 3-е обследования - в середине и конце подготовительного периода;

- 4-е обследование - в конце предсоревновательного периода.

Регистрируют:

• функциональные возможности ведущих для избранного вида спорта систем организма;

• общую физическую работоспособность;

• энергетические потенции организма;

• специальную работоспособность.

Основной целью текущего контроля является анализ степени выраженности отставленных постнагрузочных изменений в функциональном состоянии ведущих органов и систем организма. Текущий контроль может осуществляться:

• ежедневно утром (натощак, до завтрака; при наличии двух тренировок - утром и перед второй тренировкой);

• 3 раза в неделю (первый - на следующий день после дня отдыха, второй – на следующий день после наиболее тяжелой тренировки и третий - на следующий день после умеренной тренировки);

• один раз в неделю - после дня отдыха.

В предсоревновательном периоде целесообразно использование первого варианта организации текущего контроля.

При проведении текущего контроля независимо от специфики выполняемых тренировочных нагрузок перед каждой тренировкой обязательно оценивают функциональное состояние:

- центральной нервной системы;

- вегетативной нервной системы;

- сердечно-сосудистой системы;

- опорно-двигательного аппарата.

Основная цель срочного контроля - оценка срочных изменений функционального состояния ведущих систем организма в процессе тренировки и в ближайшие 2 ч после нее. При организации срочного контроля одни показатели регистрируют только до и после тренировки, другие — непосредственно в процессе тренировки.

Непосредственно в процессе тренировки (независимо от специфики выполняемых нагрузок) обычно анализируют:

• внешние признаки утомления;

• динамику частоты сердечных сокращений;

• значительно реже - показатели биохимического состава крови.

До и после тренировки целесообразно регистрировать срочные изменения различных показателей (в зависимости от вида нагрузок).

• массы тела;

• функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД, ЭКГ);

• функционального состояния системы внешнего дыхания (ЖЕЛ);

• морфологического состава крови;

• биохимического состава крови (содержание лактата и мочевины в сыворотке крови);

• кислотно-щелочного состояния крови;

• состава мочи.

Дата добавления: 2013-12-13