КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Лекция №34
Тема: Язва желудка и 12-перстной кишки. Язва желудка и 12-перстной кишки — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся язвообразованием в желудке или двенадцатиперстной кишке. Отношение по частоте язв двенадцатиперстной кишки и язвы желудка примерно 4:1. По статистическим данным язва желудка и 12-перстной кишки возникает у 4—5 % населения. У лиц молодого возраста дуоденальные язвы встречаются в 4 раза чаще, чем желудочные. У пожилых язва желудка регистрируется в 2—3 раза чаще, чем язва двенадцатиперстной кишки; в молодом возрасте она в 2—5 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. После 40 лет возрастные и половые различия стираются. Чаще болеют язвой водители городского транспорта, диспетчеры, операторы, рабочие горячих цехов, педагоги, работники творческого труда, руководители, врачи-хирурги. Этиология. Существует несколько теорий развития язвы. В настоящее время наиболее распространена инфекционная теория, согласно которой в качестве этиологического фактора выступает обсемененность слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter pylori. К факторам риска развития язвы желудка и 12-перстной кишки относятся стресс, нарушение режима и структуры питания, курение, алкоголь, лекарственные средства (гормоны, нестероидные противовоспалительные средства). Имеет место и наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Патогенез язвы обусловлен деструкцией слизистой оболочки желудочным соком, которая происходит в результате изменений в соотношении агрессивных и защитных факторов. К агрессивным факторам относят: - нарушение эвакуации из желудка, - дуоденогастральный рефлюкс, - высокий уровень соляной кислоты и пепсина в желудке.
К защитным: - физиологическую регенерацию слизистых оболочек, - нормальный кровоток в слизистой, - достаточное количество слизи и простагландинов. Болезнь развивается при нарушении факторов защиты желудка и активации факторов агрессии. Классификация По клинической форме: 1) впервые выявленная; 2) рецидивирующая. По течению: 1) латентная (отсутствие клинических признаков, язва выявляется случайно при рентгенографии или гастроскопии); 2) легкая (рецидивы 1 раз в 1-2 года и реже); 3) среднетяжелая (1—2 рецидива за год); 4) тяжелая (3 и более рецидивов в год или непрерывно рецидивирующая). По фазе заболевания: 1) обострение (язвенный дефект, признаки воспаления в желудке или двенадцатиперстной кишке); 2) затухающее обострение (язвенный рубец, остаются признаки воспаления); 3) ремиссия (язвенный рубец, исчезновение проявлений воспаления). Секреторная функция 1. Повышенная; 2. Нормальная; 3. Сниженная; 4. Ахлоргидрия.
По локализации язвы: 1) в желудке: кардиальная, субкардиальная, антральная, пилорического отдела, тела желудка, передней стенки желудка, задней стенки желудка, малой кривизны желудка, большой кривизны желудка; 2) в двенадцатиперстной кишке: луковицы (бульбарная) и постбульбарная, передней стенки, задней стенки.
По размеру: небольшая (менее 0,5 см), средняя (0,5-1 см), крупная (1,1-3 см), гигантская (более 3 см).
Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 325; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |