Моторная функция толстой кишки

ПИЩЕВАРЕНИЕ В ТОЛСТОЙ КИШКЕ

Железы толстого кишечника выделяют небольшое количе­ство сока, богатого слизью. Сокоотделение регулируется меха­ническим раздражением. Для переваривания пищи толстая киш­ка имеет небольшое значение, так как пища почти полностью переваривается и всасывается уже в тонкой кишке, за исключе­нием лишь некоторых веществ, например растительной клет­чатки. Большую роль в жизнедеятельности организма играет микрофлора толстого кишечника, где обитают миллиарды раз­личных микроорганизмов; анаэробные и молочные бактерии, кишечная палочка и др. Нормальная микрофлора толстого ки­шечника

■ защищает организм от вредных микробов — ацидофиль­ные палочки (бактерии молочнокислого брожения) обра­зуют молочную кислоту, обладающую антисептическим действием;

■ участвует в синтезе ряда витаминов (витамины группы В, витамин К);

■ расщепляет целлюлозу до моносахаров;

■ вызывает гниение белков: бактерии гниения разрушают невсосавшиеся аминокислоты и другие продукты пере­варивания белка; при этом образуется ряд ядовитых для организма соединений (индол и другие), которые, всасываясь в кровь, способны вызывать интоксикацию орга­низма. Эти вещества обезвреживаются в печени.

В толстом кишечнике интенсивно происходит всасывание воды, вследствие чего образуются каловые массы, состоящие из воды (70%), нерастворимых солей, остатков непереваренной пищи, ферментов, омертвевших клеток кишечного эпителия, слизи, желчных пигментов и бактерий. В клинике проводят макроскопическое, микроскопическое, химическое исследова­ние кала, а при подозрении на кишечную инфекцию и бактери­ологическое исследование. Запись результатов исследований называется копрограммой. Кал в норме оформленный, плотной консистенции, в количестве 200 г/сут., цвет — разные оттенки коричневого, слизь и пищевые ферменты содержит в неболь­шом количестве, желчные кислоты отсутствуют (они обычно всасываются в верхнем отделе кишечника), лейкоцитов (гноя) и гельминтов нет, рН — нейтральная или слабощелочная.

Движения толстого кишечника, как и в тонком кишечнике, — перистальтические, маятникообразные и антиперистальтичес­кие, только очень медленные, поэтому около половины време­ни, затрачиваемого на пищеварительный процесс (около суток), идет на передвижение остатков пищи в этом отделе кишечни­ка. При этом содержимое кишечника разминается, сгущается, остатки пищи склеиваются слизью, формируются каловые мас­сы. Специфический вид сокращения — масс-сокращение. Оно возникает до 3-4 раз в сутки, захватывает большую часть тол­стой кишки, быстро опорожняя ее значительный участок. Опо­рожнение прямой кишки (дефекация) осуществляется рефлек­торно. Каловые массы растягивают прямую кишку, раздража­ются рецепторы слизистой и мышечного слоя, импульсы от ко­торых поступают в центр рефлекса дефекации — пояснично-крестцовый отдел спинного мозга; осуществляется непроизволь­ная дефекация. Ускоряют или замедляют акт дефекации импуль­сы из коры головного мозга, гипоталамуса и продолговатого мозга, поступающие в центр рефлекса. Рефлексы опосредуют­ся через симпатические и парасимпатические нервы. Симпати­ческие — расслабляют мышцы прямой кишки и сокращают сфинктеры, парасимпатические (блуждающий нерв) оказывают противоположное действие.

Дата добавления: 2014-01-04