Надпочечники (glandula suprarenalis)

Эндокринная часть поджелудочной железы.

Поджелудочная железа – это железа смешанной секреции. Как экзокринная железа, она вырабатывает поджелудочный сок, который по выводному протоку вливается в двенадцатиперстную кишку в области большого Фатерова сосочка. Эндокринная часть поджелудочной железы представлена группами эпителиальных клеток (островки Лангерганса), которые отделены от остальной части железы тонкими соединительно-тканными прослойками. Больше всего островков сконцентрировано в области хвоста поджелудочной железы. Размеры их в пределах 0,1-0,3 мм, а общая масса 1/100 от массы поджелудочной железы. В островках Лангерганса имеются альфа и бета клетки. Альфа клетки вырабатывают гормон – глюкагон, бета клетки – инсулин. Инсулин повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, что способствует ее расщеплению тканями, отложению гликогена – животного крахмала в печени и мышцах, уменьшению сахара в крови.

При гипофункции поджелудочной железы развивается тяжелое заболевание сахарный диабет. При этом заболевании уменьшается способность тканей усваивать глюкозу; содержание сахара в крови повышается гипергликемия. Избыток сахара выводится почками, сахар появляется в мочеглюкозурия. Концентрация сахара в моче может доходить до 5 % и более. Человек испытывает жажду, выпивает большое количество воды и выводит до 6 и более литров мочи (полиурия). В связи с выведением большого количества сахара в организме происходит превращение белков и жиров в сахар. В результате неполного окисления жиров в крови. Появляются промежуточные продукты распада – кетоновые тела, что приводит к повышению кислотности крови. При диабете нарушается не только углеводный обмен, но и белковый и жировой. В тяжелых случаях возникает диабетическая кома. Человек теряет сознание. Для лечения таким больным вводят инсулин, но только после обязательного взятия крови на сахар. При передозировке инсулина больные могут перейти в состояние гипоклинического шока. При таком состоянии больному вводят 40 % раствор глюкозы, а если больной в сознании – дают горячий сладкий чай.

Парный орган, располагается в забрюшинном пространстве над верхним концом соответствующей почки. Масса 12-13 г, длина 40-60 мм, ширина 2-8 мм. Надпочечники имеют форму сжатого конуса. Имеют поверхности: переднюю, заднюю и почечную-нижнюю. Располагаются на уровне XI-XII грудных позвонков. Правый надпочечник несколько ниже левого.

Поверхность надпочечников бугристая. На переднемедиальной поверхности имеется глубокая борозда ворота органа, через которые выходят центральная вена и лимфатические сосуды. Снаружи надпочечник покрыт фиброзной капсулой, которая плотно срастается паренхимой и отдает внутрь многочисленные соединительно-тканные перегородки – капсулы. Под фиброзной капсулой находится корковое вещество – кора, состоящая из трех зон. Снаружи, ближе к капсуле находится клубочковая зона, далее – средняя – пучковая зона, прилегающая к мозговому веществу.

В коре надпочечника вырабатываются гормоны кортикостероиды. Они делятся на две основные группы: 1) глюкокортикоиды (кортикостерон, кортизон, кортизол, гидрокортизол), которые образуются в пучковой зоне. 2) минералокортикоиды (альдостерон) выделяемые клетками клубочковой зоны коры. Кроме того, в коре надпочечника в сетчатой зоне, секретретируется небольшое количество мужских половых гормонов – андрогенов, а так же эстрогенов и прогестерогенов – женские половые органы.

Глюкокортикоиды влияют на обмен углеводов, белков и жиров. Они стимулируют синтез гликогена из глюкозы и белков и отложение гликогена в мышцах, повышая их работоспособность. Глюкокортикоиды мобилизуют жиры из жировых депо, с целью использования их в энергетическом обмене.

Минералокортикоиды регулируют обмен Na⁺ и К⁺, действуя, главным образом, на почки. Альдостерон усиливает обратное всасывание Na⁺ в почечных канальцах, т. е. задерживает его в организме и усиливает выведение К⁺. При гиперфункции (избыток альдостерона) повышается концентрация Na⁺ в крови, возрастает ее осмотическое давление, происходит задержка воды в организме и повышается артериальное давление. Дефицит гормона приводит к снижению уровня Na⁺ в крови и тканях и повышению уровня К⁺. Потеря Na⁺ сопровождается потерей тканевой жидкости – обезвоживанием.

У человека гипофункция надпочечников приводит к тяжелому заболеванию «бронзовой или аддиссоновой болезни». Она характеризуется похуданием, быстрой утомляемости, мышечной слабостью. Появляется бронзовая окраска кости.

Мозговое вещество надпочечников вырабатывает катехоламины – адреналин и норадреналин. Адреналин оказывает влияние на сердечно-сосудистую. Систему, увеличивает силу и частоту сокращений сердца, вызывает сужение сосудов (исключая сосуды сердца и легких), расширяет сосуды работающих мышц, тормозит движения пищеварительного тракта, вызывает расширение зрачка, восстанавливает работоспособность утомленных мышц. Кроме того, адреналин влияет на углеводный обмен, ускоряя распад гликогена, обеспечивая освобождение энергии. Выход адреналина усиливается симпатической нервной системой. При экстремальных состояниях (боль, ярость, страх и др.) в крови увеличивается количество адреналина.

Норадреналин способствует поддержанию тонуса кровеносных сосудов. Кроме того, норадреналин выделяется в синапсах, и участвует в передаче возбуждения с симпатических нервных волокон на иннервируемые органы.

После удаления мозгового вещества животные не умирают, т. к. адреналин и норадреналин вырабатываются в хромофинных отделах симпатической нервной системы.

Дата добавления: 2014-01-04