Гемоглобин

Состоит из железосодержащей части – гем а, и белковой части – глобина. Гемоглобин придает крови красный цвет, за счет того, что является переносчиков кислорода (1 молекула гемоглобина способна переносить 4 молекулы кислорода). Кислород, соединяясь с гемоглобином образует оксигемоглобин. При соединении гемоглобина с углекислым газом образуется карбгемоглобин.

При соединении гемоглобина с угарным газом (СО) образуется карбоксигемоглобин (придающий крови ярко-розовую окраску), который не может переносить кислород, что приводит к гипоксии – кислородному голоданию.

В норме в 1 л крови у мужчин 130-160 г гемоглобина, у женщин 120-140 г.

Измерения проводят с помощью гемометра Сали.

Цветной показатель (ц.п.) – относительное содержание гемоглобина в эритроцитах (в норме 0,86-1,05). Если ц.п. более 1,05 – это свидетельствует об увеличении размеров эритроцитов; если менее 0,86 – либо уменьшение размеров эритроцитов, либо снижение содержания гемоглобина.

СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (СОЭ)

СОЭ – скорость смещения книзу границы раздела двух сред (плазмы крови и эритроцитов).

Удельный вес эритроцитов 1,090-1,100, т.е. они тяжелее плазмы и находятся в ней в взвешенном состоянии.

В норме СОЭ у мужчин 1-10 мм/час, у женщин 2-15 мм/ч.

Увеличение СОЭ свидетельствует об увеличении концентрации в крови глобулинов или фибриногена. Это может наблюдаться при инфекционных, воспалительных заболеваниях, травмах, онкопатологии, беременности и др.

Увеличение количества эритроцитов в крови - эритремия.

Снижение количества эритроцитов в крови – анемия (малокровие).

Виды анемии:

1) геморрагическая (вследствие кровотечений, при кровопотере),

2) дефицитная (железодефицитная, витаминодефицитная) – при недостаточном поступлении в организм или при нарушениях всасывания и поступления витаминов или железа в кровь,

3) гемолитическая (при разрушении эритроцитов (гемолизе)),

4) апластическая (при снижении выработки форменных элементов в костной мозге: при лейкозах, лучевой болезни).

ЛЕЙКОЦИТЫ (белые кровяные клетки)

Отвечают в организме за иммунитет.

В норме в 1 л крови: 4-9 х 10 ⁹.

Лейкоциты крупнее эритроцитов, имеют ядро, могут изменять форму, переходить из кровеносных сосудов в ткани.

Подразделяются на 2 вида:

1) Зернистые (гранулоциты)

- нейтрофилы

- эозинофилы

- базофилы

2) Незернистые (агранулоциты)

- лимфоциты

- моноциты

ЗЕРНИСТЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ

Содержат зернистость в цитоплазме.

Нейтрофилы (55-70% от всех лейкоцитов)

Выполняют функцию фагоцитоза микроорганизмов, за счет специальных ферментов, разрушающих оболочку микроорганизмов.

Большую часть нейтрофилов составляют зрелые формы - сегментоядерные нейтрофилы. 2-5 % составляет молодые формы – палочкоядерные нейтрофилы.

Базофилы (до 1%)

Принимают участие в развитии аллергических реакций, обеспечивают миграцию других лейкоцитов в ткани, т.к. в их гранулах имеются биологически активные вещества (гепарин и гистамин), которые освобождаются по мере небходимости.

Эозинофилы (2-5%)

Ограничивают выраженность аллергических реакций, фагоцитируют биологически активные вещества и аллергены.

Моноциты (макрофаги) (6-8%)

Самые крупные лейкоциты. Фагоцитируют не только чужеродные агенты, но и погибшие и поврежденные клетки собственного организма.

Лимфоциты (19-37 %)

Содержатся как в крови, так и в лимфе. Подразделяются на Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Имеют крупное ядро и окружающие его узкий ободок цитоплазмы. Образуются в красном костном мозге, и с током крови разносятся в центральные органы иммунной системы (тимус и аналог сумки Фабрициуса), где происходит их окончательная дифференцировка, после чего они попадают в периферические органы иммунной системы (лимфатические узлы, селезенку, лимфоидные образования ЖКТ). Формируют специфический иммунный ответ.

При попадании чужеродных агентов В-лимфоцитов превращаются в плазматические клетки, вырабатывающие особые белки – антитела (иммуноглобулины).

При увеличении количества лейкоцитов в крови – лейкоцитоз; при снижении – лейкопения.

ТРОМБОЦИТЫ (кровяные пластинки)

В норме в 1 л крови = 180-360 х 10⁹.

Тромбоциты образуются в красном костном мозге в результате отщепления фрагментов цитоплазмы от гигантской клетки – мегакариоцита. Не содержат ядра, размеры их 2-5 мкм, продолжительность жизни 5-8 дней.

Снижение тромбоцитов – тромбоцитопения.

При повреждении кровеносного сосуда тромбоциты фиксируются на поврежденной поверхности, склеиваются между собой и формируют тромбоцитарный тромб.

СВЕРТЫВАЮЩАЯ И ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩАЯ СИСТЕМЫ КРОВИ

Свертывающая система крови.

В плазме крови постоянно содержатся 13 факторов свертывания крови, основными из которых являются ионы кальция, протромбин, фибриноген, тромбопластин.

Сущностью процесса образования тромба является превращение растворимого белка фибриногена в нерастворимый фибрин, происходящее под действием фермента тромбина. Тромбин образуется из протромбина под действием ряда факторов свертывания крови. Фибрин оседает в виде сети нитей, между которыми находятся застрявшие в них клетки крови – фибриновый тромб.

Гемофилия – наследственное заболевание, связанное с недостатком VIII (антигемофильный глобулин А) и IX (антигемофильный глобулин В) факторами свертывания крови.

Дата добавления: 2014-01-04